居家养老，让老人在家里优雅老去

居家养老服务网络区、街两级全覆盖，日间托老服务中心社区全覆盖，60岁以上辖区户籍特殊困难及80岁以上辖区户籍长者免费享受爱心午餐全覆盖……2016年，广州以黄埔区为实验基地，正创建全国养老服务综合改革示范区。广州市民政局日前在黄埔区召开居家养老服务创新试点现场会，推广黄埔经验。

也许，大多数年轻人对学术概念上的“银发浪潮”“老龄化”没什么印象，但当见到100人当中超过17位是银发老年人的场景，应该就会有一些感触。日前，市老龄办、民政局和统计局联合发布《2015年广州市老年人口和老龄事业数据手册》。数据显示，广州市户籍老龄人口已有近150万，占17.27%，独居老人也有12.5万，增长显著。老人越来越多，养老任务日趋紧迫、担子愈发沉重。广州作为首批全国养老服务业综合改革试点城市，大力推广“3+X”社区居家养老服务，着力构建全覆盖、多层次、多支撑、多主体的社区居家养老服务体系，堪称未雨绸缪。

叶落归根，无论社会能够提供多少种养老服务方式，居家养老——让老人在其长期居住和生活的家庭和社区里度过晚年，是合乎一部分老人意愿、富有家庭生活味的方式。一旦离开自己熟悉的人文环境和社会支持网络，人们都不免处于缺乏安全感的状态，环境适应能力差的老人更是如此。因此，国际上有“原址安老”一说，表明居家养老是养老的基础性工程。事实上，90%以上的老年人可以在家养老，不需要进专门养老机构，只要外界及时提供一些帮助就行。

老有所养，一日三餐是老人第一需求，也往往是困难所在。当老人岁数大了，自己买菜、做饭不方便，忙于上班的晚辈又不能照料老人三餐，吃饭就成为“老问题”。“长者食堂”作为替代方案，免除独居或失能老人的吃饭之忧，不失为一种创新思路。病有所医，居家养老必须直面的第二大任务。进入老年，病痛增加，加上行动不便，居家养老的老人对医疗可及性要求特别高。黄埔区老人院试行“楼下医院，楼上养老”的“垂直医养”模式，亦为创新之举。不过，无论是“长者食堂”还是“楼下医院，楼上养老”，欲让更多长者受惠，还有很多细致工作要做，毕竟居家养老的老人多半处于“散养状态”。

让老人优雅老去，养老不仅需要物质供给，更要精神赡养。老人也有社交需要，需要从同伴中寻找精神慰藉，“抱团取暖”。国内许多城市老年大学一位难求，许多老人上大学不为文凭，只为学习与社交，充分说明这一点。香港每个老年人口达到3000人的社区，便有一所老人社交中心。中心定期举办学习班、文娱康乐等活动，促进老人之间、老人与社会的紧密接触。从生活保障到精神满足，是传统居家养老的“升级版”，对服务品质要求更高。

居家养老，最好能满足“一碗汤的距离”。理论上，“10分钟”是一个合适距离——以老人居家为“圆心”、以10分钟为“半径”画圆：第一个层面，以老人步行10分钟为标准，可以到达医疗机构、商业机构、文体设施等，便利享受到基本的运动、娱乐、休闲、医疗、生活等服务；第二个层面，当社区老人需要生活、医疗、心理、精神等个性化服务时，拨打服务电话，10分钟内，就有专人上门为老年人提供专业服务。如此高标准布局，居家养老生活就基本上可以让老人称心、晚辈放心了。

期待养老服务提质增效，从容应对“银发”浪潮。明天，我们或许都可以选择安然在家养老。(练洪洋)