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社保真情送万家

日期: 2016-12-28 16:36:50    编辑:畅畅   
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人性的光辉或许可以挽救一个人,俩个人甚至是成百上千的人,但是良善却无法代替制度。爱心无疑是弥足珍贵,但却无法救助千万个人。“摸着石头过河”,这个过程虽然艰难甚至是痛苦,但是实践说明社保制度需要完善,真情才能送到万家。

就拿邓婉如的例子来说吧,邓婉如曾经交了10多年的社保,但是随着企业倒闭,她的医保未能连续,这使她的医疗陷入了困境。如果她一直在延续缴纳社保,受益的程度大家可想而知。这样的人不止她一人,我们每个人何尝不是呢,主动参保,才能便利你我。


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下面就来介绍一下上海的情况吧,谈一谈参保人员能享受哪些医疗待遇吧!

城乡居民医保参保人员按年度缴费后,可以享受门诊、住院医疗待遇。

(1)门诊急诊(含家庭病床)。①60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。②超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。

参保人员在村卫生室门诊就医的,不计入起付标准,直接支付80%。

(2)住院(含急诊观察室留院观察)。对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:

①60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。

②。60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付80%;二级医疗机构支付70%;三级医疗机构支付60%。

参保人员就医应该又如何支付,现金支付的医疗费又如何来报销呢,更多详情可以关注轻松保微信公众号哦

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