精准守护透析生命线｜DSA下中心静脉导管更换术

“真没想到可以这么轻松的解决困扰了我这么久的通路问题”，前来血液净化中心进行血液透析的魏女士激动的说。近日，广元市中医医院肾病血液内科（血液净化中心）针对一名长期维持性血液透析患者、长期导管反复出现引血不畅导致透析不充分的患者进行了DSA下中心静脉导管微创更换术，一劳永逸的解决了患者的通路问题。

对于尿毒症长期透析患者而言，中心静脉导管是维系生命治疗的专属生命线。长期留置导管易出现纤维蛋白鞘包裹、管腔血栓、中心静脉狭窄、导管破损、涤纶套外露、透析血流量不足、反复感染等问题，传统盲法换管存在血管撕裂、气胸、导管异位、换管失败、永久丧失血管通路等巨大风险。

肾病血液内科（血液净化中心）组建血管通路专科MDT团队，常规开展DSA（数字减影血管造影）引导下中心静脉导管原位更换术，全程高清可视化微创操作，一次手术同步完成血管造影、狭窄球囊扩张、旧管拔除、新导管精准置入，最大限度保护有限血管资源，大幅降低手术风险，为复杂通路患者开展精准介入治疗。

DSA引导换管，对比传统盲法优势

• 全段中心静脉造影评估血管条件；
• 纤维蛋白鞘松解、狭窄血管球囊扩张成形；
• 原位保留原有皮下隧道，无需重新穿刺新血管；
• 精准调整导管尖端至右心房理想位置，透析流量稳定达标。

1. 多学科联合团队：肾病血液内科通路专科医师+血管介入医师+介入专科护理，常年专攻透析血管通路介入手术，完成多例复杂导管置换、中心静脉狭窄扩张手术，高龄、多病共存、多次置管疑难病例均成熟处置。

2. 高端DSA数字减影设备：高清低剂量造影系统，成像清晰、辐射剂量低，精准捕捉细微血管病变，操作精度更高。

3. 一站式诊疗闭环：入院完善检查→介入室手术→血液净化中心术后即刻评估流量→专科随访维护，无需跨科转诊，一站式解决通路难题。

4. 全程人文护理：术前细致讲解消除焦虑，术中专人陪护，术后通路专项随访，建立长期导管维护档案，定期复查血管情况。

肾病血液内科（血液净化中心）

咨询电话：0839——3290803

（供稿：肾病血液内科（血液净化中心）白欣灵）