"倒拐子"痛的抬不起！——广元市中医医院微创新术式除“痛”根

拧不动毛巾、端不起水杯、提不了重物…… 日常生活中，这样一种“肘外侧刺痛”困扰着越来越多的人。它并非网球运动员的“专利”，长期用鼠标的上班族、频繁搬运的工人、操持家务的家庭主妇，都是高发人群。

这种病症医学上称为肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”。大多数患者通过休息、理疗或用药可缓解，但仍有相当一部分人会转为顽固性疼痛，久治不愈。近日，广元市中医医院骨三科（骨关节与运动医学）团队在主任肖潇的带领下，通过一种更加微创化的关节镜下腕短伸肌腱（ECRB）切断术，为多名长期受困于此的患者解除了病痛。

两年“拧毛巾都痛”的装修工，术后第一天疼痛消失

52岁的白先生是一名装修工人，同时也是一位羽毛球爱好者。右肘外侧间断性疼痛已有两年，近半年急剧加重。“最难受的是拧毛巾和握锤子，一阵电击样的剧痛，晚上有时都睡不好。”张先生回忆道。

两年间，他尝试过贴膏药、冲击波治疗，也打过多次封闭针，但效果越来越短暂，停药后疼痛很快“卷土重来”。来院时，他已无法正常持锤作业，工作和生活受到严重影响。

经我院骨三科团队详细查体及MRI检查，确诊其为顽固性肱骨外上髁炎，伸肌腱起点处已出现明显的肌腱变性和部分撕裂信号。因规范保守治疗超过6个月无效，团队为其评估后实施了关节镜下ECRB肌腱切断术——通过两个约0.3cm的微小切口，精准处理了致病的关键肌腱结构。

术后效果立竿见影：术后第一天，白先生即感到肘外侧原有的静息痛基本消失；术后2周已能轻松端起水杯；术后6周顺利重返工作岗位。

从“修补损伤”到“解除牵拉”，新术式直击疼痛根源

“很多患者甚至部分医生都有一个误区，认为网球肘就是‘发炎了’，反复打封闭、做理疗，但为什么有些人就是好不了？”肖主任解释道，“核心问题在于——持续的肌腱牵拉才是疼痛反复发生的‘力学根源’。对于像白先生这样长期高负荷工作的患者，肌腱往往已经发生了不可逆的退变，单纯的‘清理病灶’或‘消炎’无法解决根本问题，因为牵拉应力仍然存在。”

肖主任进一步介绍，与传统手术“大范围清理病变组织”的思路不同，团队目前采用的关节镜下ECRB肌腱切断术，其核心理念实现了三大转变：

从“修补损伤”转向“解除牵拉”——精准处理腕短伸肌腱，从力学层面直接掐断疼痛的“源头”；

手术更微创——仅需两个约0.3cm小切口，不进行大范围组织清理，手术时间明显缩短；

术后恢复更快 ——多数患者术后早期即可开始日常活动，无需长期制动，有助于减少肌肉萎缩，更快回归工作和生活。

“这个手术并不是‘越切越好’，而是‘精准处理’。”肖主任强调，“我们只针对关键的致痛结构进行操作，用最小的创伤代价，换取最确切的远期疗效。”

阶梯治疗是原则，三类人群可考虑手术

网球肘的治疗应遵循阶梯治疗原则：大多数患者通过休息、护具、物理治疗或药物即可缓解，并不需要手术。只有少数经过规范保守治疗6个月以上仍无效、疼痛反复严重影响生活、且影像学证实存在慢性肌腱损伤的患者，才适合进入手术评估阶段。

“如果你拧毛巾、提重物时肘外侧疼痛持续超过6周不缓解，或者经过休息理疗仍反复发作，建议尽早到正规医院的运动医学或骨科门诊进行评估，避免拖延导致慢性化，小毛病拖成大问题。”肖主任说。

骨三科（骨关节与运动医学）

咨询电话：0839—3233483

（供稿：骨三科 肖潇）