近日,84岁的“广东省劳动模范”邓老伯在南方医科大学珠江医院骨科中心顺利完成腰椎间盘突出椎间孔镜微创手术,终于再次站了起来!


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陈仲教授在超声介导椎间孔镜减压术中


“腰腿疼起来,晚上睡不着觉”

邓老伯曾是粤北山区的一名水果栽培技术员,为了帮助山区乡亲们摘掉贫困的帽子,改革开放以来的30多年里,他常年爬山涉水、风餐露宿,走遍了粤北800多个乡村,向上万农民兄弟传授水果栽培技术,被农民兄弟亲切地称为“水果郎中”,更因工作出色被评为省劳动模范。
    常年的奔波劳累,加上山区工作条件较差,邓老伯逐渐患上了腰腿痛,每到阴雨天就发作。一个月前,他的病情加重,疼痛剧烈,双腿无力无法行走,只能卧床休息,晚上更是疼得难以入睡,尝试过各种保守治疗方法都无效。当地医生告诉邓老伯,他的病需要做手术,但由于他还患有重度高血压、心脏病和糖尿病,属于麻醉和手术的高危患者,医生不敢冒这个险。
    家人不忍邓老伯就这样忍着剧痛度过晚年,通过在医院工作的亲戚到处打听治疗的方法。前段时间在病友的介绍下来到南方医科大学珠江医院求医,脊柱骨科陈仲教授为邓老伯仔细检查后,发现老人有3个节段的腰椎间盘突出,椎管狭窄。另外,他的重度高血压和心脏病属于极高危类型,常规手术风险极大,术中很可能发生心力衰竭而失去生命。


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84岁的邓老伯术后终于能站起来了

两次微创手术缓解多年痼疾
    陈仲教授带领团队在反复思考和全科讨论之后,决定采用当今世界先进的椎间孔镜技术,为邓老伯放手一搏。这种手术方式损伤小,仅需7mm的切口,且可在局部麻醉下实施。
    椎间孔镜微创手术的优点也决定了它的缺点必然是椎管减压范围狭小。而邓老伯腰椎病变范围大,一次手术难以完全搞定。为了进一步减小损伤、降低风险,陈仲教授制定了严密的微创手术方案,决定分两次完成,每次只做一个腰椎间隙一个方向。
    由于采用椎间孔镜技术手术,术中需反复进行X线透视来精确定位,而采用超声波定位虽无辐射,但精确度差。国外曾有学者采用超声图像与CT影像融合技术间接手术导航,设备昂贵且误差高达5mm,临床适用度差。
    为避免患者过多接受X线辐射又能准确定位,陈仲教授早前跟汕头超声研究所合作研究出一套方法,有效提高超声波图像精度,实施椎间孔镜技术手术时,可直接在超声介导下穿刺定位病灶,仅最后用X光机验证一下,使术中X线辐射量减少了80%。
    邓老伯的手术如期进行,陈仲教授带领团队为他实施了超声介导下椎间孔镜减压术,手术采用局部麻醉,改良后的超声定位快速而准确,手术全程邓老伯基本感觉不到疼痛,手术中甚至可以跟医生谈笑。术后当天,邓老伯腰腿部的疼痛就大大减轻,自己可以下地上厕所,晚上也能安稳入睡了。
    休息几天后,陈教授为他做了第二次手术,邓老伯臀部疼痛进一步减轻,可以慢慢行走。多年的痼疾缓解,即将康复回家的邓老伯非常高兴 :“感谢医生的新技术,让我可以重新站起来!”


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陈仲

骨科中心
    主任医师
    专业特长:擅长腰椎间盘突出、颈椎病等脊柱伤病的微创和个性化治疗。尤其对非特异性腰痛、脊神经后支综合征的诊治和椎间孔镜微创治疗复杂性脊柱病变有较深造诣。发明的颈椎安全复位系统,使交锁型颈椎脱位复位成功率由传统方法的40%提高到90%以上。