免费产前筛查项目精准发力 惠及数千家庭

7月6日，进行了羊水穿刺检查，并享受了卫计部门1000元的产前诊断费用减免。现年38岁的方玉，18年前生育了一个女孩，她的丈夫常年在外务工，因家中老父病故、老母亲中风卧床需要照顾，去年才回乡从事家禽养殖，创业初期步履艰难，家庭经济非常困难。今年元月，发现自己怀孕了，一家人经过商量希望留下这个孩子。这时，告诉县里正组织免费的产前筛查，并详细跟讲解了高龄产妇进行产前筛查的好处。5月份，进行了免费产前筛查，检查后，医生告知经筛查她属于高风险群体，建议其到市妇幼保健院作进一步的产前诊断-羊水穿刺。考虑到家庭较为困难，特意为其申请了1000元的费用补助。

据妇幼保健工作分管负责人介绍，今年将为6000名孕妇免费提供产前筛查，为60例筛查结果异常的贫困孕产妇提供1000元的后续产前诊断补助。截止目前，全县已完成3206名孕产妇的免费产前筛查，实现全年任务过半，已有28人享受1000元的后续产前诊断补助，方玉是其中之一。自免费产前筛查项目实施以来，全县出生缺陷发生率较上年度稳步下降，低于全省平均水平。

“随着全面两孩政策的放开，高龄生育已成为新常态，数据显示，全面两孩目标人群中，35岁以上的育龄妇女超过10%。随着高龄孕产妇的增多，出生缺陷等生育风险也在增加。2016年湘潭县共出生8685名新生儿，其中：发现出生缺陷儿终止妊娠106名。通过产前筛查能够及时发现胎儿问题，作出科学诊断，给医生提供有利医疗处置，尽早干预治疗，最大限度地减少异常胎儿的出生。”

据了解，2017年，将“为全县怀孕妇女提供免费产前筛查和诊断服务”列为要办好的“三件民生实事”之一。3月份，联合制定了《湘潭县2017年孕产妇免费产前筛查工作方案》，要求各乡镇做好免费产前筛查的宣传工作，在落实工作时做到应筛尽筛，一个不漏，确保民生实事办好、办实。

《方案》明确，符合下述条件的怀孕妇女，均为免费服务对象：符合现行生育政策，且夫妻双方至少有一方具备户籍或夫妇双方非本地户籍但在本县居住半年以上的孕妇;女方怀孕15-20+6周。服务内容包含优生健康教育、知情同意签署、病史询问、血液标本采集、临床实验室检查(孕母血清β-HCG、AFP二联筛查)、风险评估与遗传咨询指导、转诊、风险人群妊娠结局追踪随访等。

为提高孕产妇产前筛查率，降低出生缺陷发生风险，阻断罕见病，积极引导孕产妇主动参与产前筛查，举全力确保此项惠民政策落到实处。

为此，明确了免费产前筛查工作领导小组，负责全县的工作调度、业务指导和项目推进，组建了产前筛查项目技术小组，负责项目的质量控制和技术支持。同时，建立了自上而下的产前筛查服务网络，县卫计局、县妇幼保健院、乡镇(中心)卫生院和乡镇卫计办均成立了专项办公室，指定专人负责项目的落实和推进。

在前期摸底调查阶段，对目标人群进行摸底造册，确保服务对象无一遗漏。确定为免费产前筛查项目的定点采血机构，与此同时，根据月初确定的排班表到各乡镇(中心)卫生院进行采血，对孕产妇较多的乡镇和偏远乡镇在服务时间上给予了更多倾斜。年初，县卫计局统一组织村卫计专干、妇保专干、乡镇实事项目负责人及卫计办主任进行业务培训;年中，召开工作推进会，通报工作进度，梳理项目短板，提出整改建议。产前筛查工作督导小组每季度组织对乡镇的免费产前筛查工作进行督查，列明问题清单，并下发了督查通报。此外，项目开展情况还纳入到乡镇的年度考核，对完成情况好的乡镇将进行适度奖励。

此外，为拓宽宣传渠道，提高筛查覆盖面，除了发放纸质宣传材料、入户宣传等传统宣传方式外，还充分利用微信、电子政务平台等宣传媒介，广泛宣传免费产前筛查的政策，吸引更多的孕产妇主动参加筛查，让免费产前筛查项目惠及更多的孕产妇，尤其是贫困家庭的孕产妇。

吴慧敏