春雨国际为您解读 方案与选择

肺癌的治疗方案很大程度上取决于癌症治疗的阶段。不同肿瘤按阶段可列出一个或多个治疗方案。除了治疗，还需要维持治疗。海外第一互联网平台春雨国际为您精选2017年NCCN发布关于肺癌治疗内容。

I 期患者的治疗选择

手术切除癌灶和淋巴结，如果病理结果提示肿瘤并未完全去除，那么需要进行更大范围的手术治疗或者后续放射治疗。

放射治疗，如果患者处于I B期，也可能需要化疗。

I I期患者的治疗选择

肿瘤未扩散至其他组织：①手术切除病灶和淋巴结。术后，如果肿瘤残余可能性较低，则加以化疗。如果肿瘤残余可能性较高，则采用扩大手术范围治疗，之后再考虑化疗;也可首次手术后直接放化疗治疗。②直接放疗，根据病情考虑辅以化疗。③放化疗联合治疗。

肺上沟瘤：①先放化疗，之后进行手术治疗，最后再进行化疗。②放化疗联合治疗。

肿瘤扩散到其他组织：①手术切除病灶和淋巴结。术后，如果肿瘤残余可能性较低，则加以化疗。如果肿瘤残余可能性较高，则采用扩大手术范围治疗，之后在化疗;也可能首次手术后直接放化疗治疗。②放化疗联合治疗或术后辅以化疗，如果癌灶未完全清除可能还需要进行第二次手术治疗。③仅放化疗联合治疗。

I I I期患者的治疗选择

肿瘤未扩散到其他组织：①手术切除病灶和淋巴结。术后，如果肿瘤残余可能性较低，则加以化疗。如果肿瘤参与性可能较高，则可加以放化疗联合治疗。②术后辅助以化疗，术前或术后可能会加以放射治疗。术后可能继续进行化疗治疗③仅放化疗联合治疗。

肺上沟瘤：①先放化疗，之后进行手术治疗，最后在进行化疗。③放化疗联合吼继续治疗。③仅放化疗联合治疗。

肿瘤扩散到其他组织：①手术切除病灶和淋巴结。术后，如果肿瘤残余可能性较低，则加以化疗。如果肿瘤残余可能性较高，则采用扩大手术范围治疗，之后在化疗;也可能首次手术后直接放化疗治疗。②放化疗或化疗后进行手术治疗。③仅放化疗联合治疗。

IV期患者的治疗选择

EGFR基因有对应突变：首先应选择厄洛替尼(特罗凯)，阿发替你或吉非替尼(易瑞沙)进行治疗。

ALK基因有对应突变：首先应选择克唑替你进行治疗。如果发生耐药，在选用色瑞替或者爱乐替你进行治疗。

野生型或无EGFR、ALK或ROS1对应突变：如果不能耐受化疗，可采取支持治疗。

同时多发不同种类的肿瘤是否应该采取相同的治疗。首先进行外科手术治疗，此外的治疗选择与IV期相同。

该如何决定治疗方案?

向主治医生仔细询问病情及治疗选择，还可以通过会诊获取更多专家的意见，比较利弊选择最佳治疗方案。

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