家庭戒毒，砥砺前行

——专访中国家庭戒毒模式创始人秦鸿明主任和他的阳光团队

今年已经59岁的秦鸿明和他的阳光团队，用了整整十九年时间，七千多个日夜的艰难坚守，在国家没有补贴一分钱的情况下，他们在上海市禁毒办、徐汇区禁毒委员会的重视指导下，在社会各界的关心和支持下，专家老师们自筹资金，探索出了一种符合国情的中国特色家庭戒毒模式。他们竭尽全力用心了挽救数以千计的成瘾病人和家庭，这是一种大爱，这是一种家国情怀，更是一种为科学而创新的奉献精神。

十几年的禁毒职业记者经历，我深知戒毒之难，难于上青天。从相识秦鸿明和他的团队已经近十年，从去年的11月开始，在半年多时间里，记者始终以接近真相为己任，全天候近距离的跟踪了解、调查回访接受阳光团队服务的全国各地的家庭，亲身体验并加入他们的“上海阳光戒毒工作交流群”，观察他们对家庭病人的爱心付出与专业服务。我不仅感受到他们对家庭病人高度负责的精神，也见证了团队通过爱心专业和系统服务取得的成效。

在当前我国推行强制隔离戒毒、社区戒毒与康复、自愿(住院)多种戒毒模式齐头并进的大背景下，他们以弘扬中华传统文化“家和万事兴”为己任，以家庭病人为问题导向，坚持强调家庭在帮助病人戒毒过程中具有不可替代的作用。从源头上探索并设置“横向到边纵向到底”的全新的预防复吸戒毒模式，陪伴指导家属和病人做好预防复吸最后一公里工作。他们把帮助病人预防复吸的每个阶段，每一个问题，每一个环节，每一项措施，都扎扎实实的推进落实到了家庭，使家庭牢牢构筑起预防与巩固的最后一道防线。他们在家庭个案服务中，突出强调家庭全程参与的作用，强调家属与医生(心理咨询师)建立全天候的交流互动模式。总结出了一整套符合国情的家庭戒毒模式理论体系、医疗模式和服务体系。在我采访的十几个病人和家属中，无论是见面访谈还是电话采访，几乎每一个家属或者病人，谈到与医生老师相处的日子时，都会情不自禁的潸然泪下，对他们日夜坚守与陪伴充满感激之情。我想，这就是一种爱的力量，这就是戒毒医生和老师对生命的敬畏，这种义举不仅闪烁着人性的光辉，更彰显着我们中华传统文化的回归，他们的戒毒理念与专业技能也令全国的同行们称道。在“世界禁毒日”三十周年纪念日来临之际，让我们走进秦鸿明主任和孙安清督导、张绪西医师、王海导师、王以健老师等团队工作成员，了解他们创立的中国家庭戒毒模式……

近日，中心喜获全国青少年心理创新创业百佳机构牌匾，据悉作为自愿戒毒机构中心是全国唯一的一家获奖单位。

记者:传承中华传统文化与家庭戒毒之间有什么内在的关联性?

秦鸿明(高级心理咨询师)：作为一个戒毒团队，我认为探索任何一种戒毒模式，首先一定要符合本国国情，什么是国情?这个国情就是要接地气，就是人们普偏认同与传承的文化土壤。“家和万事兴”，作为中华历史文化的重要组成部分，它属历代社会习惯，属于中华民族的集体意识。“家和万事兴”是中华传统文化基因的重要组成部分。因此，我们把它作为探索家庭戒毒模式的指导思想。

其次，家庭戒毒模式是一个独立的完整体系。需要长期探索与检验，也需要不断完善和改进。这是我们团队探索家庭戒毒模式的初衷，因为我们没有任何经验可以借鉴。人们常说，家庭是社会的细胞。在社会体系中，家庭具有生活、组织、管理性功能，是人们生存、成长和发展的基础。中国是一个非常强调家庭观念的国度，你看看每年盛况空前的春运，它的背后意味着什么?是思念父母和亲人的浓浓亲情，是几千年传承下来的一种文化，这种文化传承根深蒂固。即使我们今天到了21世纪，家庭观念对于国人依然不可撼动。在现实社会，对于我们每个人而言，家是一个可以为我们遮风挡雨的地方，家是一个可以给我们希望的地方，家是一个可以让我们停靠的港湾，家是我们精神上的寄托，家是人生旅途歇息的驿站。从心理学角度去分析，吸毒成瘾病人同样如此，从某种程度上说他们更需要家。可以这么肯定的说，近二十年来，我们接收服务的每一个家庭病人，他们最初的戒毒动机都是为了自己的父母，为了妻儿和亲人而戒毒的，这是事实，这就是家庭的力量!因为他们意识到了，一个人活着如果没有了家，没有了亲人，他们将一无所有，他们在清醒的时候会想到，一个人的梦想无论在何方，一生的爱唯有家，家才是他们永远安全幸福的港湾……

今天谈到传统文化与家庭戒毒的关联性，使我不由联想到曾经在国内风靡一时的戴托普戒毒模式。十几年了，为什么难以深根开花?其根本原因还是不符合中国的国情，因为它缺少相适应的文化土壤。戴托普模式，从本质上说，它是西方早期工业化时期的产物。强调的是个人主义，是个体在一个小环境中，自我完善和恢复的能力，是一种集体治疗模式(强调的是集体)，而不是个人与家庭难以割舍的联系，这种联系就是家庭的作用，是能给予个体动力的源泉!集体模式只是营造一个类似于家庭的虚拟环境，其实不是具体客观的家庭，是成员之间抱团取暖式的相互鼓励，忽视了家庭和亲情的力量，没有考虑到家庭这样一个最重要的小环境，家庭中的亲情对于国人来说意味着什么?我们可以设想一下，对于一个真正想戒毒的人来说，与家庭的脱节与割裂，他们的心理支撑点在哪儿?他们的希望在哪里?他们的心理归宿点又在何方?

最后我想说的是，就帮助病人戒毒而言，初期阶段初了病人个体的躯体、心理问题之外，最普偏的问题或难题还是家庭问题，而不是社会对他们怎么看待的问题，我们需要明确的是，吸毒首先是个体问题，是一个家庭中的个体问题，所以最终要解决这个问题，依然离不开家庭。

记者：探索家庭戒毒康复医学治疗模式的依据?

张绪西(主任医师)：任何一种戒毒模式都需要一个体系的建设支撑过程。目前国家现行的强制隔离戒毒、社区戒毒、社区康复、自愿戒毒四种模式，这是站在宏观层面的体系建设，很完善也比较科学。从家庭戒毒模式探索也需要一个完整的体系建，需要进行不断实践与论证的过程。否则，就不能称之为一种模式。但是不管设立怎样的戒毒模式，都必须要遵循以下三个原则。即：它的出发点，立足点和归属点。

张绪西同中心老师交流工作经验

就毒品成瘾问题而言，首先是个体问题，然后发展到家庭和社会问题。就戒毒系统综合矫治而言，都要围绕着帮助一个病人戒毒，从而减少毒品对个人家庭和社会危害。国家《禁毒法》、《戒毒条例》明确规定：鼓励吸毒人员自愿到正规医疗机构接受戒毒，由此可见，从政府的角度来说，是鼓励倡导并成瘾人员自愿戒毒，处罚并不是政府的本意，只是手段，目的是为了有效遏制毒品犯罪。

其次，家庭戒毒治疗模式是一个体系建设，是以系统论的方法去思考和解决问题，而不是对某个个体或者某个方面、某个阶段去帮助他怎样戒毒。正是因为毒品成瘾疾病它具有严重性、顽固性及反复性的三个特征，所以我们必须要确立一种科学完整的家庭戒毒理念，这个科学理念就是系统论。即：以人为本、家庭参与、科学矫治、专业指导、长期服务。那么，既然作为一种易反复性疾病，我们必须要有一个科学的医学理念，记得2003年美国科学院士李.霍得教授提出了4P医学理论，即：“预测医学、预防医学、个体医学、参与医学”。2013年6月，美国总统奥巴马在国会又提出了精准医疗理念，即：在恰当的时候，对于恰当的人，给予恰当的治疗，而且次次如此。这对于我们探索家庭戒毒治疗模式带来了新的启发。十几年来，我们根据这样一些先进的医学理念，在探索家庭戒毒模式的过程中，逐步探索完善并且形成了“五疗并举”的治疗模式，这是系统解决成瘾性疾病问题的方法论。

记者：家庭戒毒模式为什么效果十分显著?

孙伯良(主任医师)： 我认为，家庭戒毒模式之所以能取得较好的效果，首先是病人自己有很强的戒毒愿望和动机。这种愿望和动机，很多部分是是来自于家人对于他们吸毒(过错)行为的宽容和理解，对于他们的痛苦给予同情，而不是一味的指责谩骂，这种戒毒动机是基于亲情的感召力。我们在接待咨询服务工作中，很多的病人对自己的行为带给家庭的伤害，表达出了深深的愧疚。有的病人在谈到对家人的伤害时会情不自禁的潸然泪下，这是我们看到的最真实的一面。这种强烈的戒毒动机和愿望，我们如果能够帮他们持续性坚持下去就会，戒毒成效就会在他们身上体现出来。其次，作为一个专业化戒毒服务机构，我们必须要十分注重个性化，注重对病理病情的科学分析诊断，这种分析诊断的依据，并不仅仅是病人或者家属某一方对病情或问题的陈述，而是综合全面的与疾病治疗相关信息。在此基础上，还要根据他们的叙述情况进行《家庭功能评定》、《量表测试》、《毒品心理依赖程度量表》、《阿片戒断症状量表》、《情绪心理测试量表》、《焦虑症状测试量表》、《自评抑郁量表》等，根据上述的诊断分析的依据，然后再开始拟定治疗计划与方案。

孙伯良接听电话倾听病人叙述病情

最后我要强调的是，一个成瘾病人的治疗计划的推进与实施，最终有效的控制病情恢复健康，需要循序渐进的过程，我们医生和老师，早期一定要抓住重点，抓住主要矛盾，抓住矛盾的主要方面。总之，在病人整个戒毒康复治疗过程，除了家属、病人、医生三方齐心发力之外，社会各界给予戒毒病人的关爱、与接纳也是他们戒断毒品的重要因素。

记者：家庭戒毒模式与强制隔离、社区、住院模式的区别?

庄凌云(精神科医师、高级心理咨询师)：目前中国有四种戒毒模式，即：自愿戒毒、社区戒毒、强制隔离戒毒和社区康复。

1.自愿戒毒。即在卫生医疗部门内开设戒毒医疗机构，吸毒人员可以自愿在里面接受为期一个月甚至更长时间的药物治疗与康复。

2.社区戒毒。有别于过去封闭式环境的戒毒治疗方式，是由公安机关决定将吸毒成瘾人员放在其生活的社区，由有关基层组织和机构进行戒毒管理的一种戒毒模式。社区戒毒的期限为三年。

3.强制隔离戒毒。是为了保证戒毒效果，依法将戒毒人员隔离在一个专门的治疗场所内，在与毒品隔绝的环境下进行戒毒治疗。强制隔离戒毒的期限为二年。

4.社区康复。公安机关对被解除强制隔离戒毒的人员可以责令其接受不超过三年的社区康复，社区康复的期限不超过三年。

庄凌云开展个案辅导

家庭戒毒模式的特点：强调的是对病人完整、系统的、规范、长期的干预模式。我们不仅要对病人的个体病情进行诊断、分析评估与治疗，帮助修复和改善家庭功能，营造宽松良好的家庭氛围是首要的，要把病人的身心康复治疗与恢复家庭功能作为一个整体来考虑。家庭戒毒模式是以生理—心理—社会医学模式相结合的完整模式。必须要有完整的服务体系支撑，这种服务体系就是一对一的专人服务， 我们选择的是一个团队对一个家庭的服务。因此，我们认为，家庭戒毒服务模式是一种全方位的，具有良好设计的服务运作体系的戒毒模式。这种模式与其他戒毒模式的根本区别：

强调的是家庭预防复吸治疗;强调的是标本兼治系统治疗;

强调的是家庭个体自愿治疗;强调的是家庭全程参与治疗;

强调的是家属病人知情治疗;强调的是家属病人签约治疗;

强调的是医生家属对接治疗;强调的是定期及时长期治疗;

强调的是可以边上班边治疗;强调的是即时远程指导治疗。

——专访中国家庭戒毒模式创始人秦鸿明主任和他的阳光团队

秦鸿明主任(高级心理咨询师)： 任何一种现行的戒毒模式都有收治，接诊，评估，出院(所)康复的标准，否则就不能称之为模式。强制隔离戒毒的标准是：收治标准(两次以上吸毒被抓)，患有严重疾病的，不符合健康条件就转为社区戒毒，为什么?是要依据强制隔离戒毒所医疗条件而定，社区戒毒必须要强戒毒出所人员，禁毒社工根据《戒毒条例》，开展社会化帮助、教育、援助、定期尿检等服务。而家庭戒毒模式也是如此。它也是一项系统工程。需要家庭成员之间的密切配合。戒毒康复是一个长期的过程，从生理脱毒、生理康复到心理戒毒、心理康复、重返社会必须要环环相扣。检验病人是否有效控制疾病，真正从依赖“毒品”及与毒品相关的人群，逐步的转移到依赖身边的亲人和医生老师，是否真正的恢复社会功能，这是作为评定是否真正康复的重要标志。中心通过家庭康复治疗临床探索与服务实践，参照国际上戒毒临床绩效评价标准，一个成瘾性疾病的患者，通过系统的生理、心理、行为、家庭干预后，是否真正的康复，可从以下八个方面加以认定：

中心主任秦鸿明

( 1 )从接受家庭系统治疗开始，病人在一年时间内，生活、工作、起居和饮食有规律，已经完全恢复正常人的生活状态。

( 2 )一年时间内，家庭定期的尿样检测，每月平均不少于4次(包括外出例行抽查)。

( 3 )病人主观意愿和实际行动，已经完全摆脱了原来吸毒的“圈子”。

( 4 )病人偶而出现“生理”和“心理”不适时，会及时主动寻求家人和医生的帮助。

( 5 )经过药物系统干预治疗停药后，各项生理指标已经完全恢复正常。

( 6 )与外界朋友和同事正常联系交往时，从不回避家人。

( 7 )日常生活起居有规律，已经建立了稳定的正常的社交圈。

( 8 )家庭功能的完全修复，病人能与家庭成员和睦相处，遇事学会协商解决。

记者：家庭戒毒服务中遇到最大难题是什么?

王以健(国家二级心理咨询师)：在家庭治疗过程中，家属对吸毒成瘾疾病的认知存在的误区和成瘾病人自身的戒毒意愿，是我们在家庭戒毒服务工作中经常会遇到两大难点。

一、家属的认知

1、家属不了解吸毒成瘾是一种疾病。 许多家人对自己孩子(或病人)染上毒品总觉得是学坏了，不让他外出关在家里并训斥他，或者实在不行就让他去强制隔离戒毒所关两年就会好了。

2、家人对病人长期以来的溺爱懦弱。有的家人是完全反过来的，对待病人则是一味的忍让，怕得罪到他怕刺激到他而导致离家出走，所以什么都答应顺从病人。这也是病人不愿积极配合治疗的原因之一。

3、家人之间对如何医治病人出现分歧。 家属对待疾病认识各不相同导致意见不统一，这也是导致病人从中钻空子而导致治疗无法顺畅进行。

4、对于中心提供的重要资源家属没有重视。在治疗过程中我们提供的《家庭戒毒康复指南》手册，许多家属没有很好的认真阅读，《指南》手册里有很多实用性的方法可以教会家人，在遇到问题时该如何引导化解都做了详细的解答。以便于家庭治疗过程中与医生老师互相配合，使得在医治病人过程中取得更好的效果。

家长们并不知道其实吸毒成瘾是一种疾病，而且是一种严重性、顽固性且反复发作的脑疾病，单靠打骂、关闭或者一味忍让是无法解决问题的，没有系统的药物干预和科学的心理辅导是无法治愈的。我们家庭戒毒模式，家人的参与是必不可少的。要让家人了解并改变认知再进入到和医生老师互相配合积极正面的引导病人，我们要做的工作很多，家庭工作在我们治疗过程中所花费的精力，已经占到整个系统治疗时间的50%以上，这些时间和精力我们完全可以花在对病人的关心和心理辅导上。

二、病人自身的戒毒意愿

病人的戒毒意愿也是至关重要的。没有病人的主观戒毒意愿，有再好的科学治疗方法和再关爱的家人都于事无补。现在大多数药物滥用病人吸食的都是以冰毒为主的新型毒品，他们刚开始都认为自己没有上瘾,是可以控制的或者认为靠自己的意志力是可以戒掉毒品的。所以在接受治疗过程中，他们中的一部分人，刚开始治疗时是半信半疑或者顺从的态度。因此，作为我们的心理辅导老师如何找到突破口，并激发强化他们的戒毒意愿与动机，同时在治疗期间病人出现的反复，也需要我们医生老师和家属及时跟进干预。在这方面是需要花费很大的功夫，也是我们工作的难点。

记者：家庭戒毒模式最适宜的群体?

王海(戒毒导师)：作为从事戒毒工作的资深戒毒指导师，我认为所有吸毒成瘾的病人，理论上都适合家庭戒毒方式。主要是四类人员：(1)是吸毒成瘾初期的隐性人员;(2)初吸受公安行政拘留处罚的出所人员，(3)戒毒医院出院和强戒所出所人员，(4)目前正在社区戒毒康复，躯体与心理需要专业治疗指导的家庭病人。都适合我们的家庭戒毒方式。

王海近景

家庭戒毒也不是万能的，同样取代不了其他任何一种戒毒模式。考虑到家庭戒毒方式的局限性，为保证家庭戒毒康复治疗的质量，对吸毒成瘾躯体与精神症状严重的患者，我们的医生会根据病人的疾病程度，向家属提出及时入院治疗的建议(转介)，避免病人在家里对自身和家人带来严重的后果。总之，需要怎样的方式帮助病人戒毒，最终还是家属与病人的自主选择。目的只有一个，就是帮助病人控制病情，尽早逐步的戒毒康复。家属全程参与病人的戒毒，是我们中心的重要特色，是确保戒毒取得成功的必要条件，也是与其它戒毒模式的根本区别所在，这也是数以千计家庭戒毒得以成功的经验总结。需要家属对病人成功戒毒充满信心，积极配合医生并认真履行家属职责，参与帮助病人戒毒家庭成员，除此之外，家属还应该具有语言沟通或者微信交流的基本能力。

记者：开展家庭戒毒服务，对团队成员有哪些专业知识要求?

孙安清(高级督导)：家庭戒毒目的在于帮助戒毒病人有效长期的预防疾病复发。但是，由于他们自身客观存在心理和生理的病理性反应(即：临床戒断后的躯体稽延性症状)，这些症状，不可能在短期内消除的，早期治疗是靠对病人药物干预和自己不懈的努力，才能系统的躯体康复。因此，在整个戒毒康复治疗期间，需要戒毒病人的内在坚定性，需要病人对康复治疗内容及预期目标是知情的。我们强调病人在戒毒治疗中的主观能动性，常常需要外在的引导帮助、督促才可能持续下去。众多成功人员所经历的切身体会也是如此。戒毒康复是一个系统的过程，单靠自身和家庭的努力，是很难走出毒魔泥潭的。故此，家庭戒毒指导服务，总是在戒毒病人有了戒毒愿望以后，充分及时的调动其家庭亲友力量与团队一起，满足他们家庭各方面的需求，实现真正意义上的逐步康复。因此，家庭戒毒服务，对戒毒团队成员的专业要求是很高的，是很系统全面的，仅仅靠有爱心是远远不够的。否则，就根本无法帮助家庭解决问题。那么，怎么叫专业化?可以这样说，没有专业化，就不能称为一种模式，也就没有可复制性的意义。所谓的专业化，我认为具体归纳起来有以下四点：

孙安清参加研讨会

(一)首先，要对毒品成瘾性疾病的特征有最基本的了解;对合成毒品与传统毒品在每个阶段，病人的生理与心理及精神症状要十分清楚和了解。对戒毒康复的过程中哪些症状早期必然会出现?哪些问题在后期肯定会出现，家庭关系中最普遍的问题是什么?必须做到心中有数。只有我们自己掌握了很多的戒毒专业化知识，具备了帮助家庭病人戒毒的综合能力，才有可以去系统全面的指导培训家长和家属，让他们尽快的成为一名最好的戒毒医生和老师

(二)必须要具备基本的戒毒医学知识，要具备心理学知识，了解掌握药物滥用病人的病理学知识。要能够运用心理咨询，心理辅导与心理治疗的技术，才可能真正的帮助家庭病人心理康复，如果我们仅仅有爱心，是不足以解决问题的，有可能还会耽误病人的最佳治疗时机。还有一点十分重要，即：通过我们的专业热情的服务，要让家庭成员改变认知，让家属看到希望，并以愉快的心情去参与病人的戒毒管理、关心与督促。而不是被动的、消极的参与。这两种态度是有本质去别的，对病人的最终戒毒效果而言，也会完全不同。

(三)根据了解与掌握的病人情况，戒毒医生和老师，要根据家这些具体的信息(情况)，做出精准的科学评估诊断分析，哪类病人我们可以帮助治疗。哪些病人应该及时的告知家属去医院进行治疗。对符合要求和条件的家庭病人，制定帮助病人戒毒康复的系统的、针对性的治疗计划与方案。并在实施方案过程中及时修定，这些都是需要专业戒毒知识支撑的。

(四)团队医生和心理咨询师两人之间，要形成一种协同配合，互相补台，互相学习的风气。定期的交流讨论成功与失败的典型案例，这是对一个专业化戒毒团队不可或缺的基本要求。

记者：戒断毒品之后最大的变化是什么?

顾瑛(心理咨询师)：答：我与毒品的相遇、迷茫、纠缠与痛苦，经历了整整的十个春夏秋冬。这种从地狱回到人间的感受，常人是难以体会的。试想一下，一个从17岁健康快乐的女孩，开始接触到了毒品之后，整个身心都在每况愈下，那种欲罢不能生不如死地狱般的生活，对我心灵上的创伤是具大的。可是我要活下去，我要对自己和家人有一个交代，即使是爬出来，我也要把毒戒掉，因为，这种成瘾疾病不是先天性的，是自己的无知导致的过错。因此，我要对得起父母的养育之恩，这就是我的戒毒信念。

就整个戒毒而言，躯体的治疗和康复，只要通过几个月时间，按照医嘱系统治疗就可解决问题。但心理“心瘾”层面问题与恢复，是一个漫长的过程，需要时间的考验和意志的磨炼，更加需要科学有效的应对方法。从心底里接纳戒毒医生和关心帮助你的老师，长期的与他们进行交流、探讨问题、学会方法，这就是我内心逐步走出毒魔的法宝。

顾瑛接受黑龙江卫视专访

我想告诉目前正在戒毒的小弟妹(病人)们，戒毒首先一定要对自己有信心。因为家人没有抛弃你，社会也会接纳你，不要怨天尤人，不要自叹不如，因为你做错了事，就要付出代价，怨不得任何人。只有自己心中有一个目标，坚持不懈的努力，才能真正实现阳光总在风雨后。戒毒是件很难的事，没有一个人会随随便便成功，我认为，信心比黄金更金贵，如果一个人对自己都没有了信心，哪怕全世界都看好你也都无济于事。不要在乎别人怎么看，你的未来总是你来做主。在成功戒毒之路上，没有迟到者，只有早退。我今天从事的戒毒咨询师工作，就是想用自己苦难的经历，告诉更多的青少年，永远不要去沾染触碰毒品，坚决不吸第一口!因为这种代价太大了，我更想告诉目前正在戒毒的病人，只要你愿意努力和付出，成功戒毒这个目标也并非遥不可及，尽管毒品很难戒，我们也愿意和家人一起努力，借鉴分享我们的经验，尽我们团队所能帮助那些需要的家庭。