73岁老太在南宁博锐医院取出100余颗胆结石

5月31日，南宁博锐(结石病)医院肝胆外科对一例危重复杂肝内胆管结石病患者成功实施了经皮肝复杂肝内胆管结石钬激光碎石取石术，目前患者恢复良好。

南宁博锐（结石病）医院率先在广西开展经皮肝复杂肝内胆管结石钬激光碎石取石术。（视频截图）

70余岁老人高烧两月不退

患肝内胆管结石被多家医院拒绝

患者陈奶奶今年73岁，一年前右上腹反复疼痛，连续高烧两个月，最高体温达42°，后到医院检查发现患有肝内多发胆管结石，还出现肝硬化、门脉血栓形成伴门脉海绵样变。

“医生说，我妈妈必须赶快治疗，否则会有生命危险。”陈奶奶的女儿蒙女士表示。

据蒙女士介绍，自从得知母亲的病情后，家人一年来先后跑了几家医院，但均被拒之门外，其原因是由于陈奶奶病情险恶，加上10年前陈奶奶接受过一次开刀手术把胆囊切除了，患者手术耐受力差，如果通过传统的肝叶、肝段切除取出肝内胆管结石的话，手术创伤极大，患者将面临不可控制的大出血，危及生命。

“没办法手术后，我们只能通过吃药给我妈消炎、缓解疼痛。”蒙女士表示，她深知如果母亲再不取出体内的石头，很快便会危及生命。在几经周折后，在朋友的介绍下，5月16日，蒙女士带着陈奶奶来到南宁博锐（结石病）医院求医。

原广西医科大学第一附属医院肝胆外科主任卢榜裕教授接受媒体采访。（视频截图）

施行经皮肝钬激光碎石取石术

一个0.5公分的小孔取出结石

在陈奶奶入院后，医院肝胆外科学科带头人、原广西医科大学第一附属医院肝胆外科主任卢榜裕教授，医院肝胆外科主任王曦晨等专家立刻会诊，借鉴国内外先进的胆结石治疗经验，最终决定为陈奶奶实施国内前沿技术、目前在广西尚未广泛开展的经皮肝复杂肝内胆管结石钬激光碎石取石术。

5月31日下午，在王曦晨主任等专家的努力下，手术十分顺利，术中创伤小、出血少，创口只有一个如筷子一般大小的孔。

据王曦晨主任介绍，这项新技术在彩超的指引下，在上腹部皮肤上打一个0.5公分大小的孔，用穿刺针精准穿刺到肝内胆管，然后植入导丝，在导丝的指引之下，植入扩张导管进行逐步扩张，然后植入比较大的鞘管，通过鞘管用胆道镜观察肝内胆管的情况，最后用钬激光通过胆道镜下把肝内胆管结石全部打碎、取出。手术最后，还要检查肝内胆管有没有狭窄，狭窄的地方用钬激光切开扩张，以达到标本兼顾的目的。

“肝脏有丰富的血管，要避开所有血管，精准穿刺到肝内胆管，是医生开展这项技术的难点。另外，这项技术对彩超医生的技术水平的要求也相当苛刻，因为只有一流的彩超医生，才能确保可以精准穿刺。”王曦晨主任表示，这项新技术适用范围包括：肝内胆管结石引起感染、梗阻、黄疸，引起肝内胆管扩张，肝内胆管结石无手术禁忌症，不能耐受开放手术、凝血功能障碍的患者。

南宁博锐（结石病）医院肝胆外科王曦晨主任接受媒体采访。（视频截图）

肝内胆管结石好发于中老年人

建议市民最好做定期检查

据王曦晨主任介绍，肝内胆管结石是中老年人常见病和多发病，随着人民生活水平的提高，青少年和儿童发病也较为常见。由于病因复杂，多合并胆管狭窄，术后复发率高，反复的开腹手术创伤性大，并发症多，且每次手术都会增加再一次手术的难度，给患者带来巨大的痛苦。

他还提醒，肝内胆管结石不就是治疗，容易引起肝脓肿、胆系感染、胆管炎，而肝脏反复感染容易引起肝硬化，最终出现门脉血栓形成伴门脉海绵样变，大大增加手术难度和风险。因此，市民一旦出现上腹部疼痛、高烧、寒颤、黄疸等症状，应及时就诊。同时，建议市民最好定期做体检，以便早发现早治疗。华文