发钱住院“猫腻”在拷问什么？

湖北省钟祥市多家医院有一个共同的怪象：医院时常聚集一些来自当地各乡镇的特殊病人，以五保户为主，他们住院治病不花一分钱，医院还负责一日三餐。（《澎湃网》，5月24日）

咋一听，可能大家的第一反应是，这是好事啊。因为在大家的常规认知里，住院那些的都是“高门槛”费的。但现在，居然有这样的好事发生，不仅不花一分钱，医院还负责一日三餐。真有这样的好事？其实不然，这是在湖北省监察厅主办的常态化电视问政专栏《党风政风前哨》上，曝光的钟祥市多家医院利用五保户套取国家医保资金的问题。

五保对象，是指为农村中无劳动能力、无生活来源、无法定赡养扶养义务人或虽有法定赡养扶养义务人，但无赡养扶养能力的老年人、残疾人和未成年人而设立的，体现了我国法律保护老人和儿童的一贯原则，更是人道主义的具体体现。

可从报道上可以看出，这些五保老人大多数身体并没出现不适，但医院仍极力劝他们住院。对于经济条件较差的五保户来说，现在有医院愿提供“免费治疗”，真是天上掉馅饼，因此有不少老人都同意了。若说真是为五保老人提供了检查，也算好事一件，可单从一位五保老人“每天只是打三四瓶针，但具体是什么针，他也不清楚，自己也不知道得了什么病”的介绍来看，其中是否存有“猫腻”可见一斑。医院给五保户做完检查后，往往会给他们打些便宜的吊针，一般是生理盐水，老人们普遍认为打针就是治病。然后制作高费用的假病历，到新农合报销，赚取中间的差价。由于五保户人数有限，各个医院之间存在竞争，就出现了不少专门给医院做介绍的中间人。

“为什么要接五保户？住院基本上（五保户）可以不出钱，他（医院）这样可以套国家的钱。”一位知情医生更是道出了实情。国家医保资金，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。简单的说，就是国家为群众提供更安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，而为老百姓建立的基本医疗保障。

本应是救死扶伤、悬壶济世、造福苍生的医院，面对金钱和利益的诱惑，打起了国家医保资金的主意，道德底线荡然无存：有地方出现降低住院“门槛”大大增加住院量；轻微病人“挂床”住院，多病人“同床”现象屡屡出现；“搭车”治疗频繁发生；更有高策让医保基金流入医院却被社会点赞，如“借钱看病”，“贫困患者”只要交了起付线，就可以借钱看病，多少不限。

众所周知，国家对医保实施的监管旨在确保医保基金发挥其定位设计作用，实现效益最大化，为此，制定了相应的监管制度并由政府及相关部门执行。但在实际操作中发现，医保监管制度和落实存在漏洞和不足，进而出现了一些有违医保政策但又不能及时发现和解决，造成医保基金支付走上邪路。

发钱住院的“猫腻”在拷问什么？拷问的不仅是医院医德的丧失，更是监督管理的不健全。在不断健全医院医德的基础上，进一步完善监管体系，方为上策。