【健康科普】一文看懂什么是吞咽障碍？

吞咽障碍（Dysphagia)是指：由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，导致不能完全有效地把食物由口送到胃内，从而无法摄取足够营养和水分的一种进食困难。它是一种症状而非独立疾病，可由多种病因引起，严重影响患者的生活质量与身体健康。

一、吞咽障碍的高发人群有哪些？

脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、头颈部肿瘤术后、老年衰弱、口腔咽喉手术、重症肌无力、长期卧床失能老年人

二、吞咽障碍的具体表现？

1.   进食异常：吃饭、喝水频繁呛咳，吞咽时费力、卡顿，需要反复吞咽才能咽下食物；

2. 感官异常：进食后总感觉喉咙有异物、食物残留，吞咽时伴随疼痛、梗阻感；

3. 进食习惯改变：进食速度明显变慢，一餐耗时远超常人，主动规避干硬食物，只吃流食、软食；

4. 伴随体征：进食或喝水后声音嘶哑、带“水音”，频繁清嗓子，无诱因的流口水；

5. 长期表现：长期进食不畅导致食欲下降、进食抵触，体重持续下降、精神萎靡。

三、容易忽视的隐匿轻症表现有哪些？

1.进食后疲惫、呼吸急促；

2.食物残渣长期堆积在口腔两侧；

3.无明显呛咳，但饭后反复咳嗽、咳.痰；

4.不明原因低热(隐匿微量误吸引发肺部轻微炎症)。

四、吞咽障碍的影响与严重后果

1. 致命性肺部感染：食物、饮水、唾液呛入气管，沉积在肺部，极易引发吸入性肺炎，反复感染难以治愈

2. 营养不良与身体衰竭：患者因吞咽疼痛、卡顿不敢进食，长期摄入不足，导致蛋白质、维生素缺失，出现消瘦、贫血、免疫力低下，延缓全身疾病康复；

3. 心理与社交障碍：无法正常和家人同桌吃饭、外出就餐，频繁呛咳尴尬，会让患者产生自卑、焦虑、抑郁情绪，逐渐拒绝社交、自我封闭；

4. 功能永久性退化：吞咽肌肉长期废用，会出现肌肉萎缩、神经反应迟钝，从轻度吞咽不畅发展为完全无法自主进食，最终只能依靠胃管维持生命，丧失基本生活能力。

五、吞咽障碍常用筛查与评估方式

分级标准（洼田饮水试验）:

1级:温水顺利咽下，无呛咳；

2级:分2次及以上咽下，无呛咳；

3级:1次咽下，但发生呛咳；

4级:分多次吞咽，仍有呛咳；

5级:频繁呛咳，无法完成饮水。

医生提醒

如自行评估结果为3-5级提示存在吞咽障碍，就需要到专业机构开展康复干预。

（来源：广元市中心医院康复医学科）