【健康科普】您会正确使用开塞露吗？

“开塞露”是人们熟知的缓泻剂，主要成分一般为甘油或山梨醇，辅料为纯化水。它的作用原理是利用甘油或山梨醇带来的高渗作用，让更多的水分渗入肠腔，软化大便，润滑肠道，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，从而帮助人们解决便秘问题。

正确使用能缓解便秘，解决排便困扰，但若是操作不当，则可能引发不适甚至肠道损伤。

一、哪些情况下可以使用开塞露？

开塞露适用于功能性便秘，尤其是大便干结堆积在直肠末端难以排出的情况。当超过72小时未自主排便，且伴有腹胀、肛门坠胀感时，可以在医生指导下使用。但要注意区分器质性病变导致的便秘，如肠梗阻时，严禁使用。

二、哪些情况下禁止使用开塞露？

1.肛门括约肌松弛者，可能引发失禁。

2.急性腹痛伴恶心呕吐时，可能掩盖肠梗阻症状。

3.痔疮急性发作时慎用，插入过程可能加重痔疮出血。

4.对甘油或山梨醇过敏者，须选用不含过敏成分的品种。

三、使用开塞露前要准备些什么？

1.选择40%甘油制剂或含山梨醇的复方制剂，检查包装密封性及有效期。

2.准备手套、润滑剂（建议选用水溶性润滑剂）。

3.冬季使用时，可将药液预热至25-30℃，避免低温刺激肠道。

四、标准操作流程：

取左侧卧位屈膝姿势，臀部垫高10-15cm，利于药液留存。儿童可采取截石位，由辅助者固定体位。

剪开密封口时保留0.5厘米塑料边缘，避免锐利边缘划伤黏膜。成人使用应将瓶颈部完全插入肛门内，儿童插入2-3厘米即可。

匀速挤压药囊，50毫升规格建议在20-30秒内完成推注。推注后保持原体位5-10分钟，儿童缩短至5分钟。然后保持坐姿15分钟再如厕。

五、使用注意事项：

1.成人单次用量不超过60ml，儿童按0.5ml/公斤体重计算。

2.两次使用间隔需超过12小时，连续使用不超过3天。

3.注入后出现剧烈腹痛应立即停止使用，用温水清洁肛周并就医。

4.糖尿病患者需监测用药后血糖变化。

六、特殊人群使用注意事项：

1.孕妇使用前需排除先兆流产可能，建议采用半量（20毫升）注入。

2.老年患者需评估肛门括约肌功能，使用后及时清洁肛周防止皮炎。

3.婴幼儿需选用专用细颈型，注入后顺时针按摩腹部促进肠蠕动。

七、常见问题处理：

1.若药液回流明显，可抬高臀部15度增强重力作用。

2.效果不明显时，可配合200毫升温水灌肠，但需间隔1小时以上。

3.出现黏膜出血应立即冰敷，24小时内避免再次使用，严重时立即就医。

4.储存时应直立放置于阴凉处，开瓶后需在24小时内使用。

八、后续注意事项：

1.使用开塞露后，可补充500毫升淡盐水，维持肠道渗透压平衡。

2.每日进行提肛训练，每次收缩保持10秒，每天3组各20次。

3.饮食中增加火龙果、西梅等富含山梨醇的食物，逐步建立规律排便反射。

注意观察身体反应，若连续使用无效或出现依赖倾向，应及时到消化科就诊排查器质性病变。建立良好的排便习惯比依赖药物更重要，建议配合腹部按摩、饮食调节等综合改善便秘问题。

九、开塞露的其他妙用：

辅助治疗肛裂。肛裂患者因害怕排便时的疼痛而刻意憋便，结果导致大便更加干结，加重肛裂症状，形成恶性循环。这种情况下，开塞露可发挥一定辅助作用。它能润滑肛管，减少大便通过时对肛裂创面的刺激和摩擦，降低疼痛程度，有助于患者顺利排便，促进肛裂创面愈合。

保湿皮肤。开塞露中主要成分甘油具有强大的吸湿作用，能够从周围环境中吸收水分并锁在皮肤中，防止皮肤水分散失。因此，在皮肤干燥的情况下，尤其是在秋冬季节，手部、脚部皮肤干裂时，可用开塞露适量涂抹，起到保湿滋润的效果，让皮肤保持柔软光滑。但使用频率不宜过高，以免皮肤过于油腻。

缓解鼻腔干燥。冬季鼻腔干燥不适，甚至可能引发鼻出血。将少量开塞露轻轻涂抹在鼻腔内，可以起到润滑和保湿的作用，缓解鼻腔黏膜干燥状态，减少因干燥引起的不适感和鼻出血风险。涂抹时动作要轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。（稿件来源：广元市中医医院宣传统战科张静）