【健康科普】中医辨证施治，三年“血尿”转“清亮”

近日，一位长期受血尿困扰的膀胱肿瘤患者胡爷爷，经广元市中医院中医经典科系统调治后，病情获得显著改善。其尿液从持续数年的刺眼暗红，复归清亮澄澈。

95岁的胡爷爷，反复血尿三年余，多方求治，但血尿症状时轻时重，如影随形，严重时尿中夹杂小血块，令其身心俱疲，几近绝望。面对患者的复杂病情与沉重心理负担，广元市中医院中医经典科副主任陈泽云接诊后，并未拘泥于局部病灶，而是立足整体，遵循“辨证求因，审因论治”的原则，对胡爷爷进行了细致入微的四诊合参。

陈泽云发现，患者除持续性尿血外，尚伴有气短声低、倦怠乏力、食少纳呆、面色少华等症状。舌质淡，苔薄白，脉象细弱。据此，中医辨证属“脾不统血，气血两虚”。 认为其病机关键在于：脾气久虚，运化失职，一则气血生化乏源，导致气血两亏；二则中气不足，统摄无权，血失固摄而溢于脉外，下渗膀胱，故见尿血日久不愈。脾胃为后天之本，气血之源，其功能衰弱是诸症迭起的根本。

基于此辨证，治疗团队确立了“健脾益气、补血摄血、固本培元”的核心治则，并制定了内服外治相结合的综合方案：

内服汤药，治其根本

以益气补血、健脾养心的经典名方 “归脾汤” 为基础进行化裁。方中加以黄芪、党参、白术、茯苓等，大补脾胃之气，以复其统血摄血之职；辅以当归、龙眼肉滋阴补血，充盈血脉；佐以酸枣仁、远志宁心安神，木香理气醒脾，使补而不滞。全方共奏健脾益气、补血养心、固摄血液之效，旨在从源头扭转气血亏虚、血不归经的病态。

外治技法，辅调其标

中药涂擦：为预防患者因久卧可能产生的气血瘀滞、皮肤失养，选用具有活血通络、润肤生肌功效的中药制剂，于腰骶等受压部位进行规律涂擦，起到局部养护、促进气血流通的作用。

中药溻渍：针对患者可能存在的下焦气滞血瘀或虚性疼痛，将辨证配伍的温通养血药液进行局部溻渍，通过皮肤渗透，达到温经通络、调和气血、缓解不适的目的。

医生们反复以通俗语言向胡爷爷解析其“脾虚血失统摄”的病机，阐明“培土固本”的治疗思路，使其理解自身状况与治疗方向，从而逐步卸下恐惧，建立信心。家人的悉心照料与情感支持，与药物治疗形成了良性互动。

经过一段时间的系统调治，转机如期而至。当胡爷爷体内中气渐充，脾脏统血之职得以恢复，那纠缠多年的血尿悄然退去，代之以一汪清澄的尿液。这一变化，让他与家人惊喜不已，这不仅是尿液颜色的回归，更是其内在气血调和、脏腑功能改善的外在明证。如今，胡爷爷尿液清亮稳定，精神食欲转佳，已重拾生活安宁。

胡爷爷的“尿液蜕变”之路，生动展现了中医在处理复杂慢性病证、改善患者生命质量方面的独特优势与深深邃智慧，是中医古老智慧在现代临床中焕发的蓬勃生机。