“蛋壳上的手术”！广元市中心医院完成高难度椎动脉移位手术，患者3天出院

中国舆情网消息（陈正委）近日，广元市中心医院神经外科后颅窝脊柱脊髓亚专业组在印晓鸿教授指导下为一位特殊患者完成椎动脉移位辅助枢椎椎弓根螺钉植入术，手术顺利，术后次日下地活动，3天顺利出院。椎动脉移位辅助置钉技术于2020年Goel教授首次在国际上报道，目前全国仅有极个别“头部”医院初步开展，我院神经外科是2023年全国最早批开展此项技术中心之一，已为多位患者实施该技术并无1例椎动脉损伤，成为全国独立完成该类技术最多医院之一，标志在我院在寰枢椎骨折、脱位、颅底凹陷等颅颈交界区疾病手术诊治达到国际先进水平。

患者韩先生是一位家境贫困患者，年轻时在煤矿上班，有很严重的“尘肺”病史，10年前又不幸患类风湿性关节炎，几乎完全丧失劳动力，最近不幸又摔伤导致寰枢椎骨折，经当地医院诊断需手术转入我院。入院后经评估，韩先生系寰枢椎不稳定性骨折，本人又多年类风湿关节炎、骨质疏松，依从性极差，保守治疗骨折愈合几率几乎为0，手术成为唯一选择。

围绕患者骨质疏松特殊情况，足够长、足够多的螺钉是术后寰枢椎足够稳定的保证，所以寰枢椎椎弓根螺钉固定为最优选择，但患者术前检查发现，枢椎双侧椎动脉严重高跨内移，枢椎椎弓根置钉必然损伤椎动脉对患者造成巨大生命威胁，延长节段又会影响患者颈椎活动度，最终经科室讨论，结合我科技术优势，拟行椎动脉移位辅助置钉，备延长节段手术方式。

椎动脉移位技术需要术中利用显微镜在不到0.5平方厘米区域利用磨钻与精细枪钳沿椎动脉走行区域去除椎动脉表面骨质后实施移位，操作过程中不能损伤椎动脉，如同去除生鸡蛋表面蛋壳还不能损伤蛋壳下的白膜，操作极为精细，经过2小时手术顺利完成，术中出血约20ml，术后患者次日下地活动，3天出院。

科室介绍

广元市中心医院神经外科是四川省临床重点建设专科、四川省5所神经疾病区域医疗诊治中心之一、10所神经脊柱脊髓疾病显微示范基地之一。后颅窝脊柱脊髓亚专业组已实现全面显微化、微创化，每年手术完成脊柱脊髓类疾病上百例。率先在省内开展多项国际、国内先进技术填补了川北区域医学技术空白，手术量与手术质量均处于省内一流梯队，在全国范围均处于前列。