【健康科普】广元市中医医院：“医生，这癞疮，是不是传染病哦？”

“医生，我这两条腿长了密密麻麻的癞疮，痒的很，有时候还疼，医生，这癞疮，是不是传染病哦？”

77岁的李大爷2个月前全身皮肤瘙痒，下肢尤其严重，辗转多家医院治疗，效果均不理想。近日，李大爷病情加重，小腿皮肤出现密集的红色的小点，并逐渐蔓延至大腿，红点也逐渐变为成片红斑，按之不褪色，同时伴有腹痛、腹泻，痛苦不堪。经亲戚介绍，李大爷来到广元市中医院皮肤科就诊，任真玮医生详询病史、仔细查体，患者舌质红苔黄腻脉滑，综合李大爷的临床表现，最终确诊中医诊断为：葡萄疫（湿热蕴结），西医诊断：1、过敏性紫癜2、老年性皮肤瘙痒症。

随后，任真玮医生制定了详细的治疗方案：西医予以抗炎、抗过敏、降低血管通透性，配合我院自制中成药“清热除湿胶囊”清热除湿、凉血止痒。患者病情迅速好转，一周后，患者小腿皮损基本消退，瘙痒症状明显缓解，腹痛腹泻症状也消失。

“过敏性紫癜”又名“出血性毛细血管中毒症、Henoch-Schönlein综合征（HSP）和IgA血管炎”，为一种常见的血管变态反应性疾病。因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致血液逸于皮肤、黏膜之下，出现瘀点瘀斑，还可伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等症状。本病多见于青少年，男性发病率多于女性，春、秋季节发病较多。

2月17日，患者李大爷给任医生送来感谢信

中医“葡萄疫”总因外邪侵袭、脏腑蕴热、灼伤脉络所致,离经之血溢于肌肤则为紫斑,累及脏腑则发为腹痛、尿血、便血等症。因皮损呈大小青紫斑点,色状若葡萄而得名,中医文献有“温毒发斑”“斑毒病”“肌衄”等名称。《外科正宗·杂疮毒门》:“葡萄疫,其患多生小儿,感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄,发在遍体头面,乃为腑症。”

风热伤络

外感风热之邪,郁闭肌肤,邪热与气血相搏,扰动血络而发。治则:祛风清热、凉血安络。

血热妄行

机体蕴热偏盛或外邪入里化热,内外之火相合,热毒内蕴,灼伤脉络,迫血妄行。治则:清热解毒、凉血化斑。

湿热阻络

外感或内生湿热,气血瘀滞,熏蒸肌肤,郁于胃肠,痹阻关节。治则:清热利湿、通络止痛。

脾气亏虚

素体脾虚或后天失养,气虚不固,统血无权,血不循经,血溢脉外。治则:健脾益气、摄血止血。

肝肾阴虚

先天禀赋不足或久病失调,肝肾阴亏,虚火内生,血随火动。治则:补益肝肾、凉血散瘀。

脾肾阳虚

病至后期阴损及阳,累及于脾,以致脾肾阳衰,气化无力,统摄失司,血溢脉外。治则:温阳健脾、益气摄血。

（任真玮）