【“心”技术】冲击波击碎冠脉“结石”！

击碎血管“紧箍咒”，打通生命“通道”。近日，广元市中医院心血管内科团队，成功为一位73岁高龄冠脉钙化并扭曲患者完成“冠脉血管内超声联合冠脉内冲击波球囊导管”手术。

73岁的徐大爷，3个多月时间里，反复出现活动后胸部闷痛，以胸骨后疼痛为主，伴有胸部压榨感，休息后可缓解，近日，徐大爷走上三五百米路就会感到胸痛，严重影响日常生活，被子女送到我院心血管内科就诊。

医生为徐大爷进行冠脉造影时，发现患者的左主干末段狭窄约80%，前降支近中段弥漫性斑块、钙化、扭曲并狭窄，中段最狭窄处约90%，右冠中段弥漫性斑块并狭窄，最狭窄约85%，远段弥漫性斑块并狭窄75%，于右冠植入2枚支架，患者胸闷、胸痛等症状快速得到缓解。

“目前胸闷胸痛的症状是缓解了，但危险还没有解除，患者前三叉至前降支中段均严重钙化，且中段钙化血管异常扭曲，旋磨血管穿孔风险极大！”手术医生对家属讲解，在和家属沟通后，心内科医疗团队决定为患者进行二期手术治疗，综合考虑，“冲击波球囊”处理钙化病变安全可靠，医生决定使用此项新技术对患者进行救治。

一个月后，徐大爷二次入院，医生为患者进行二期手术。术中，冠脉血管内超声（IVUS）发现血管环形钙化，球囊先后出发数十个冲击波，以局部高效震荡形式，对血管内的钙化结构进行“敲打”，在不损伤正常血管组织的情况下将钙化结构碎裂，最终，成功打开血管“紧箍咒”，解除生命危机。

冠心病，一直以来都是威胁人类健康的重大疾病之一。传统的治疗方法在面对复杂病变特别是钙化、扭曲病变时，往往存在一定的局限性。而冠脉血管内超声（IVUS）与冠脉内冲击波球囊导管的联合应用，犹如为医生们配备了一双“超级慧眼”和一把“神奇利器”。 

冠脉血管内超声（IVUS）能够清晰地呈现血管内部的结构，为医生准确判断病变情况提供高精度的图像信息，像“侦察兵”，不放过微小的病变，让医生对患者的病情有更全面、更深入的了解。冠脉内冲击波球囊导管，则如同“攻坚勇士”，在面对严重钙化病变等复杂情况时，通过发出精准的冲击波，能够有效地击碎钙化斑块，让血管再通。（张思荣）