【健康科普】误食毒蘑菇，差点丢了命

随着雨季到来，野蘑菇噌噌冒出地面，人们为了猎奇或尝鲜，纷纷进入山区采食野蘑菇，或者购买他人采售的野蘑菇。然而，野生蘑菇虽然美味，中毒的风险却不容忽视。

近日，广元市中医院重症医学科收治了一例因食用“野生菌”中毒的患者，患者食用野生菌不到10分钟，就出现了神经症状。送来医院的时候，患者意识模糊，面肌及右侧肢体间断颤动，逐渐出现昏睡，四肢瘫软，这种症状已经持续近2小时了。

家属讲述，患者入院前曾进食“野生菌”，入院后，患者出现呕吐，呕吐物中还能看见未消化完的蘑菇,结合患者的意识障碍，考虑蘑菇中毒（神经精神型），医生当即为患者洗胃，又吸引出大量胃内容物（未消化蘑菇）。

患者神志不清，肝肾功能已出现严重损伤，医生立即为患者进行床旁血液净化治疗（血液灌流），保护患者肝肾功能，同时予以重症监护、补液利尿、抑酸护胃、活性炭吸附、导泻、抗胆碱、解痉、维护重要脏器功能、稳定内环境、防治并发症等处置。

经过医护人员紧急救治，5小时后，患者生命体征逐渐平稳，神志恢复。

蘑菇千千万，中毒怎么办？

因蘑菇种类繁多，人们缺乏识别有毒与无毒蘑菇的经验，因此常常误食毒蘑菇而导致中毒。蘑菇毒素与中毒症状密切相关，主要的毒物类型有胃肠毒素、神经毒素、溶血毒素、原浆毒素、肝毒素。一种蘑菇可能含有多种毒素，一种毒素可能存在于多种蘑菇中，根据蘑菇中毒的临床表现，临床大致分为胃肠型、神经精神型、溶血型，中毒性肝炎型，各型间可相互重叠。

01立即拨打急救电话（120）或前往就近医院；02采用简易方法进行催吐，孕妇慎用催吐

03已昏迷的患者不要强行灌水，防止误吸

什么是血液灌流？

血液灌流(HP)是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒，也可与血液透析合用，以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。

血液灌流适应症

1、急性药物或毒物中毒；

2、终末期肾脏疾病（尿毒症），特别是合并顽固性瘙痒、难治性高血压、高β2微球蛋白血症、继发性甲状旁腺功能亢进、周围神经病变等患者；

3、重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症；

4、系统性炎症反应综合征、脓毒症等重症感染；

5、自身免疫性疾病；

6、其他疾病，如甲状腺功能亢进危象、重症急性胰腺炎、家族性高胆固醇血症等。

广元市中医院重症医学科率先于2012年在广元地区独立开展危重症患者床旁血液净化治疗技术，科室拥有最新一代德国费森尤斯急性透析和体外血液净化治疗仪（CRRT）、床旁血液灌流机，年治疗100余人次，能熟练开展包括肾脏代替治疗，血浆置换技术，双重血浆置换技术，双重血浆分子吸附技术，血液灌流技术等在内的各种单一及杂合式血液净化技术，极大丰富了危重患者临床救治手段，让危重患者在家门口就能享受到高质量医疗技术服务。

最后重要的事说三遍

预防蘑菇中毒要做到

不采摘、不购买、不食用野生蘑菇！ 

不采摘、不购买、不食用野生蘑菇！ 

不采摘、不购买、不食用野生蘑菇！

重症医学科：0839-323 6120

杨主任：158 8395 9392           

何护士长：138 8128 8617

供稿：重症医学科 张桥