【健康科普】广元市精神卫生中心：血压测量小细节，您都做对了吗？

中国舆情网消息（郑容梅）高血压可能每个人都听说过，它是一种常见的慢性疾病，对人类健康构成严重威胁。中国成人高血压患病率呈持续上升趋势，预计到2025年，全球高血压患者将增至15.2亿人。

众所周知高血压最基础的检测方法就是测量血压了，可能部分高血压友友们准备了血压计在家自己监测血压，家庭血压自测可以了解生活常态下的血压情况、鉴别白大衣性高血压、改善治疗依从性。但关于血压测量的一些小细节，您都做对了吗？

1、如何选择血压计？

家庭血压测量优先推荐采用国际标准（ESH、BHS、AAMI）认证的上臂式电子血压计，我国推荐使用ESH标准。对于确实严重肥胖且上臂粗而且短的友友们，在使用大腿袖带也不合适的情况下，选用一个验证合格的腕式血压计也是可以的。

2、如何校准血压计？

可能很多高血压的友友们购买了血压计没有校准的意识，长时间使用后监测的血压值就不准确了，电子血压计至少每年检测一次，应尽量选择提供校准服务的商家或请医院的工作人员帮助进行精确性检验，具体操作步骤就不说了，还是让专业的人干专业的事吧。

3、如何选择袖带？

袖带大小不合适会如何？袖带过小，会导致血压测量值偏高，袖带过大，会导致血压测量值偏低。袖带气囊至少应覆盖上臂80%的周径。袖带的大小分为超小号、成人小号、成人标准号、成人大号、 成人超大号或大腿袖带，每个号码都对应一定范围的上臂围尺寸，请您在购买血压计时给工作人员说清楚自己上臂围的尺寸，或者请专业人士量一量您的上臂围，以便选择最适合您的血压计袖带。

4、选坐位还是卧位？

血压测量是坐位或仰卧位，其实这两种方法都是可以的，但需注意的是卧位测量要做到平卧位，坐位测量不要跷二郎腿。有报道称坐位测量的舒张压较仰卧位高5mmHg，收缩压相差不大。而双腿交叉可使收缩压升高2～8 mmHg。个别友友需要测量直立位血压，一般仰卧位的收缩压较直立位高5～8mmHg，舒张压高4～6mmHg。

5、选左手还是右手？

测血压时在手臂未受伤的情况下最好选择血压值较高侧为测量肢体，并且固定一侧手臂测量，以达到前后数据对比的目的。但需注意，当怀疑主动脉弓缩窄等疾病时应测两臂血压，若两臂血压（收缩压）差值＞20 mmHg，建议进行四肢血压测量。

6、衣服有影响吗？

衣服肯定会影响血压测量的结果，衣服比较厚时，隔着衣服测得的血压要比裸露上臂高一些，而将衣袖挽起来后测得的血压则比裸露上臂的低一些。因此要求测血压的上臂衣服应尽量脱去或厚度＜0.5cm。注意袖带下缘的位置在肘窝上2～3cm，以能塞进1-2个指头为松紧适度。袖带绑得太紧，测得的血压值偏低；绑得太松可使测得的血压偏高。

7、如何摆放肢体位置？

测量血压时上臂位置应该与自己的右心房水平同高。如果上臂位置低于右心房水平，测量值偏高；如果上臂高于心脏水平，测量值偏低。每高于或低于心脏水平2.5 cm，血压相差2mmHg。坐位时，右心房位于胸骨中部，第四肋水平；卧位时应用小枕支托以使上臂与腋中线同高。

8、如何选择测量时间？

血压控制平稳且达标者，可每周自测1～2天血压，早晚各测量1次。最好在早上起床后，排尿后，服降压药和早餐前，固定时间自测坐位血压；晚上建议测量晚饭后、洗浴后、就寝前血压；对初诊高血压或血压控制不理想的友友们，建议每天早晨（6:00～9:00）和晚上（18:00～21:00）各测 1 次，每次测量 2～3 遍取均值；连续自测 7 天，取后 6 天血压平均值作为评估治疗的参考。对于个别无法完成连续 7 天血压测量的患者，建议至少连续测量3天，以后2天血压平均值作为参考值。

9、心律不齐该怎么测量？

对于心脏节律不齐，特别是心房颤动的友友们，需要反复测量取平均值，以减少误差。

10、测量血压“四定”是什么？

专业人士常说测量血压要做到“四定”，其实就是定时间、定部位、定体位、定血压计。定时间即每次测量的时间要固定在血压高峰或低谷，因为血压随时间不同，其范围也在变化，相同时间段的血压数值比较有参考意义，比如每天上午6-8点测一天中的高峰时段血压水平，或上午10点测量血压降低时段血压；定部位即每次测量部位要固定不变，即使是同一时间测量两上臂血压，其测量值也有差异，如果每次测量都选择左上臂，接下来都需要测量左上肢的血压；定体位即每次测量体位要固定不变，可以选择坐位或者仰卧位，但最好确定选择其中一个体位来测血压，不管何种体位，在测量血压时需注意将血压计与心脏保持同一水平线；定血压计即每次测量所使用的血压计固定不变，使用同一个血压计，可以避免出现测量误差。

高血压的友友们以上这些血压测量小细节，您都做对了吗？规范的血压监测可以更好的指导用药，使您的血压平稳达标，减少并发症的发生，提升生活质量。