广元市中医院成功救治一名气道异物患者

中国舆情网消息（邢文嘉）“异物取出来了！”在场所有人听到这句话时，长舒一口气，悬着的心都放下了！患者家属喜极而泣。12月23日，广元市中医院发生惊险一幕。

23日，60岁的周先生一家心急如焚的来到广元市中医院呼吸科门诊，“他吃了1片钙尔奇D，吃下去后呛咳不止，说胸闷，我们看到他呼吸困难，手乱抓，脸都变色了...”，家属在为周先生尝试饮水、拍背等措施无效后，立即将他送来到了广元市中医院呼吸与危重症医学科进行就诊。主任李彬通过研判后确认患者发生了药物误入到气道而引起呼吸困难，需立即进行支气管镜取异物，经支气管镜检查，发现周先生右下支气管内有异物，该异物紧紧卡住支气管管腔。

在麻醉科、呼吸科的通力合作下，成功在患者右主支气管中下叶开口处找到了已软化的罪魁祸首“钙尔奇D药片”，医生用异物钳夹住药片，一拖、一拽，顺利取出异物，通过多次肺泡灌洗，镜下可见支气管开口明显通畅了，整个手术不到20分钟。麻醉清醒后，周先生自诉呼吸顺畅，第二天便顺利出院了。

“气道异物是生活中常见急症之一。若有异物吸入史或疑有异物吸入史，没有明显体征、影像学检查无异常、有不明显原因的支气管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不张的病人均应考虑作支气管镜检查，进一步明确诊断。”李彬主任提醒。

广元市中医院呼吸与危重症医学科拥有各类先进专科仪器设备：奥林巴斯支气管镜、胸腔镜、爱尔博高频电系统、耶格肺功能仪、飞利浦伟康多导睡眠记录仪、有创/无创呼吸机、六分钟步行试验、雷度米特全自动血气分析仪等先进仪器。

开展经皮肺穿刺活检术、射频/微波消融术、无痛支气管镜下检查及治疗。2021年在全市首次开展了硬质支气管镜介入治疗，可进行镜下气道异物取出、气道狭窄、支架置入、球囊扩张、肿瘤消瘤、冷冻肺活检、局部化疗等。开展内科胸腔镜下胸腔积液、气胸的诊治。肺血管介入下栓塞溶栓等治疗。常规开展肺通气功能测定、支气管舒张/激发试验、一氧化氮测定、多导睡眠监测、肺康复等。

【健康科普】

什么是气道异物？

气道异物是指喉、气管及支气管外入性异物，是严重呼吸道急症之一，一旦发生气道异物，造成呼吸道梗阻引发窒息，短短几分钟就可以夺取患者生命。5岁以下的孩子是发生气道异物的高危人群。

为何气道会进入异物？

正常人在进食时，会厌软骨会遮蔽声门，以避免食物进入气管。但孩子神经系统发育不完善，吞咽功能尚未发育健全，易发生液体、固体物质误入气道。同时有些人群喜欢边进食边说笑嬉戏也容易导致气道异物。

如何预防气道异物？

1、不要给小孩进食坚果类食物，如瓜子、花生、蚕豆，也不要给孩子吃果冻、葡萄、金橘等圆形物品。

2、避免孩子口含食物奔跑，更不能追逐打闹，以免跌倒时哭泣，将食物吸入气道。

3、孩子正在大笑或大哭时，避免进食，以免误吸。

发生气道异物后如何处理？

采用海姆立克法进行急救，此法是通过冲击上腹部而使膈肌瞬间抬高，肺内压力骤然增高，利用肺内气流将气道内异物冲击而出，从而解除气道梗阻。操作室，患者取立位，抢救者站在患者身后，一腿在前，插入患者两腿之间，呈弓步，另一腿在后伸直，同时双臂环抱患者腰腹部，一手握拳，拳眼置于肚脐上两横指，另一手固定拳头，并突然连续用力向患者上腹部的后上方快速冲击，将气道内异物排出。