【健康科普】广元市中心医院新突破：不做手术、不放化疗也可杀死癌细胞

中国舆情网消息（陈正委）治癌有新招，微创效果好。近日，广元市中心医院肝胆胰脾外科利用腔内射频消融术成功为一位八旬胆管腺癌老人实施了治疗。手术全程无切口，无痛苦。术后患者恢复较好，手术效果明显。

3个月前，82岁的张大爷在因黄疸入住我院。入院前，患者食欲不振，身体虚弱，卧床不起，入院后完善腹部B超、腹部增强CT、MRCP，肝功能等辅助检查，诊断为胆总管下段占位(考虑胆管癌)。后经我院肝胆外科行ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）+组织活检，被证实为胆管腺癌。

患者合并高血压、糖尿病、肺气肿等较多基础疾病、体弱、身体情况较差，采用传统根治手术(胰十二指肠联合切除术)，手术风险极大，家属商量后放弃根治手术，要求行微创保守治疗。

对患者实施胆管内放置塑料支架治疗后，患者病情明显缓解，生活自理。然而一周前，患者的胆管再次发生梗阻，反复出现寒战、发热。我院肝胆外科王祥安主治医师详细与患方交流后，为患者制定了最合适的治疗方案——腔内射频消融术（Habib）。

腔内射频消融术，即是行ERCP时，导丝通过十二指肠乳头插入到胆管梗阻的部位，然后经过导丝的引导插入射频消融导管，通过高频电流产生的热量将肿瘤细胞杀死，增加胆管的通畅程度，清除胆管内淤积物及坏死组织之后在胆总管植入塑料支架，三月后复查，必要时再行第二次射频消融治疗。

张大爷手术非常成功，手术过程中没有切口。术后患者感觉治疗效果明显，患者恢复良好，术后第二天办理出院。

恶性胆道梗阻多为胆道壶腹部、胰腺等原发肿瘤或肝门部转移肿瘤、淋巴结侵犯压迫胆道所致，其中胆管癌较为常见。多数患者就诊时已无根治性手术机会。

对于无法手术切除的恶性胆道梗阻患者，经皮胆道引流术结合胆道支架植入术已成为常用的治疗方法。但其作为一种姑息治疗手段，并未针对肿瘤病灶进行直接有效的处理，而且由于肿瘤生长、内皮组织增生、胆泥淤积等原因，常常堵塞胆道支架，缩短了支架通畅期。

因此，探索直接破坏肿瘤组织的新型治疗方法对延缓肿瘤的发展，延长支架通畅时间，延长患者生存期均有重要的意义。

据统计，60%的胆管癌非手术患者的平均生存期为6-12个月，平均支架开放时间(塑料/金属):3.4 / 8.4月，因此，超过一半的患者可能会在支架被堵塞后仍然存活，病人的典型症状是胆道阻塞，导致胆管炎和肝功能衰竭，同时也是死亡的主要原因，而非肿瘤转移。因此如何延长支架通畅时间，成为延长胰腺癌和胆管癌患者生存期的新策略。

射频消融术是近几年兴起来的一种新兴治疗肿瘤的一种方法,后来英国的一个医学教授Habib又发明了内镜下进行射频消融治疗。胆管癌的射频消融管,也是近几年来新兴的一种技术。其原理是通过射频消融管,伸入患者胆管內,放置在胆管癌发生的部位。在射频消融通电以后的80-120秒,可以把射频消融管周围0.5公分-1公分之内的肿瘤细胞杀死。

“经皮/经内镜胆道融射频消融”、“经皮/经腹腔镜肝脏射频消融”作为我院肝胆外科微创特色技术，为治疗不可切除肝胆系统恶性肿瘤提供了全方位技术及策略支持。

这些治疗方式为肿瘤晚期无法手术或身体状况无法接受手术的患者带来了希望，不仅极大的延续了他们的生命，而且让他们享有了一份有质量的生活。我院肝胆胰脾外科医疗团队不断进取，精进医疗技术，让老百姓不出远门即可享受到更专业、更微创、更先进的医疗服务。