广元市中心医院高血压诊治又创新突破

中国舆情网消息（陈正委）近日，广元市中心医院心血管内科张邱兵博士团队成功开展区域内首例“双侧同步肾上腺静脉取血术（AVS）”。该技术是继今年6月我院开展广元地区第一例非同步肾上腺静脉采血术（AVS）之后又一重大突破。标志着我院心血管内科在高血压诊治方面再上新台阶！为打造区域心血管救治中心提供坚实的基础。

手术现场

本次接受手术治疗的患者是一位47岁女性。因间断头晕、头痛10年，心悸1月入院治疗。主要表现为高血压3级（极高危），CT查见左侧肾上腺结合部增粗，卡托普利试验未被抑制，被明确诊断为内分泌性高血压、原发性醛固酮增多症。

但是，该患者是否存在优势分泌、或是双侧分泌等情况还不明确。单侧分泌则可手术治愈，而双侧分泌则往往手术不佳，需要药物治疗。因此两者的鉴别诊断是决定治疗方案的关键。

针对该患者情况。心血管内科张邱兵博士组织全科医师对治疗方案进行讨论。大家一致认为，该患者内分泌性高血压、原发性醛固酮增多症诊断明确，有AVS手术分型指征。高血压专业组组长杜保全副主任医师同患者沟通并征得同意后，拟为其实施双侧同步肾上腺静脉采血，明确患者原发性醛固酮增多症分型诊断，以确定进一步治疗方案。

手术当天，张邱兵博士带领团队为患者在局麻下顺利进行了双侧同步肾上腺静脉采血术，后经测定激素水平进行分析，明确了患者分型诊断，为患者治疗方案的选择起到了决定性作用。术后，患者经局部短暂压迫止血后即可正常活动。      

张邱兵博士表示，肾上腺激素分泌呈脉冲式，有平台期和高峰期，不同时期采集血样可能存在醛固酮激素水平的较大波动，相对于非同步肾上腺静脉取血，双侧同步采血可最大限度的缩小醛固酮激素水平的波动，进而更加准确的分析并判断出优势分泌侧，指导精准化治疗。

我院心血管内科医疗团队一直以来不断创新发展，积极开展心血管介入新技术，多项技术区域内遥遥领先，在心血管诊疗事业发展中起带头引领作用。

“双侧同步肾上腺静脉采血术”的成功开展，为继发性、顽固性高血压的精准治疗奠定坚实的基础。心血管内科将继续不断推动介入新技术的开展和普及，以AVS为依托为原发性醛固酮增多症患者制定精准化的诊疗，规范继发性高血压的筛查，使更多的高血压患者获益。