类风湿关节炎治疗不规范 五成患者2年内出现骨侵蚀

北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰日前在北京表示，类风湿关节炎是一种致残率很高的自身免疫性疾病，如果治疗不规范，五成患者会在2年内出现骨侵蚀。

日前，新型类风湿关节炎口服靶向药物JAK激酶抑制剂在华上市，标志着全球首个“革命性”的小分子口服靶向类风湿关节炎治疗药物正式进入中国。全国多位风湿疾病领域的专家、学者共同出席该活动。

类风湿关节炎也被称作“不死的癌症”，它可引发一系列症状，包括关节部位的疼痛和肿胀，其中手、足和膝盖为易发部位。目前，该疾病的发病原因目前未知，但医学界普遍认定类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，由于患者的免疫系统错误地将自身正常的组织当作威胁并对其进行攻击，进而引发的一系列炎症反应。

曾小峰表示，类风湿关节炎如果在病变的早期没有及时、合理地进行治疗，最终会侵犯全身各部关节，造成肌肉萎缩，关节变形。此时患者的日常生活都需人协助，关节受累较多的患者更是终日不离床褥、不能动弹，无法工作学习，生活极度痛苦。这个疾病对国家的经济发展、患者个人价值的实现都是很大的阻碍。

“比疾病自身更为严峻的是中国类风湿关节炎的治疗状况。”北京协和医院风湿免疫科主任医师田新平说，根据调查显示，由于经济因素、计划妊娠或手术，以及随着治疗时间延长部分患者体内产生抗药物抗体导致生物制剂疗效逐渐丧失，以及生物制剂贮藏使用不便且有注射和输液反应的风险，以上诸多原因导致生物制剂停药率高达57%。“治疗不规范、延误治疗、随意停减药在中国类风湿关节炎患者的治疗中非常普遍。中国地区的类风湿关节炎患者至少要经历2.5年才能最终被确诊，60%的患者以为不痛就是治愈，80%的患者并没有意识到类风湿关节炎所带来的关节破坏是不可修复的。”

类风湿关节炎的治疗是一个长期甚至终身的漫长过程，患者的治疗依从性与疾病的快速缓解和达标有密切关系，而给药途径也是影响患者依从性的重要因素之一。目前类风湿关节炎的主要治疗药物包括慢作用抗风湿药、免疫抑制剂(JAK激酶抑制剂)、生物制剂、非甾体抗炎药及植物药等。