取消公立医院行政级别：“良相”变“良医”

25日公布的国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》提出，逐步取消公立医院的行政级别，各级卫生计生行政部门(含中医药管理部门)负责人一律不得兼任公立医院领导职务。建立适应医疗行业特点的薪酬制度，着力体现医务人员技术劳务价值。建立以公益性为导向的考核评价机制，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。

范仲淹曾说过：“不为良相，便为良医”，因为“良相”与“良医”都是济世救人的。范仲淹是北宋著名的政治家、文学家、军事家和改革家。从他的言论里不难看出，自古以来，居庙堂之高的“良相”与行江湖仁术的 “良医”还是区别很大的。看来自古“医院”与“官府”大路朝天各走一边。

我国公立医院行政化、行政级别化现象严重。百姓看病喜欢看名气看级别，“看个感冒也要上三甲。”公立医院医护资源集中加剧了“看病难、看病贵”，也造成基层医疗资源的闲置和浪费;医院内部机关化衙门口加剧：医院大量的领导设置挤占了医护人员的编制，也容易造成科室重设，人浮于事，加重医院的财政负担，影响医护人员积极性发挥;医院的级别化行政化，形成技术垄断，容易导致服务意识差，造成门难进、病难看的弊端。医院的行政化使医院有编制、有级别，相当于“铁饭碗”，不利于人才流动，不利于医护人员的创新和保持活力。

医院去行政化与级别化以后将让医院回归公益性质，医生回归看病角色，药品回归治病功能，建立维护公益性、调动积极性的公立医院运行新机制。改革后，公立医院将实行人员控制总量备案管理，在总量内自主用人、自主招聘。这将有利于医疗卫生事业的发展，增强公立医院的发展动力和活力，提高公益服务的质量和水平。让改革给我们送来更多真正的“良医”。