青海省率先启动五省（市）医保异地住院费用即时结算

五个地区为：北京、天津、山东、江苏、四川

青海新闻网讯 记者从省人力资源和社会保障厅获悉，自今年3月1日起，我省率先启动省级退休安置人员在北京、天津、山东、江苏、四川五省(市)的基本医疗保险异地就医住院费用联网结算工作，同时结合业务开展和我省实际情况，逐步将服务扩大至全国所有省份。

省本级医保系统通过省级异地就医结算系统正式接入国家异地就医结算系统。日前，我省及时向北京、天津、山东、四川和江苏5个省市，拨付了我省省本级异地安置退休人员异地就医结算医保预付金1145万元，成为全国首家拨付预付金的省份。

结合我省实际，制定出台了相关政策，明确了时间表和路线图，确定了跨省异地就医直接结算工作分阶段、分层次、分步骤推进的工作思路和安排。按计划，2017年一季度，完成定点医疗机构信息库和异地安置退休人员备案库建设等基础工作；二季度至三季度，建设完成省级异地结算系统，实现省本级异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作；四季度之后，实现全省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，逐步探索推进符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算工作。结合本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围，确保如期完成跨省异地就医直接结算各项工作任务，减轻我省异地安置退休人员就医“跑腿”“垫支”问题。

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你有问题我来跑腿聚焦医保跨省异地就医即时结算

我省医保何时实现跨省异地就医即时结算、实行跨省异地就医即时结算前，参保者应该办理哪些手续、就医服务的流程是否有所改变……参保者关于跨省异地就医即时结算的种种疑问，本报邀请省社会保险服务局相关负责人为参保者解疑答惑。自今年3月1日起，我省率先启动省级退休安置人员在北京、天津、山东、江苏、四川五省(市)的基本医疗保险异地就医住院费用联网结算工作，同时结合业务开展和我省实际情况，逐步将服务扩大至全国所有省份。

关于联网结算的省(市)，这些情况参保者要了解

在我省率先启动联网结算的北京、天津、山东、江苏、四川五个省(市)中，参保者可能居住在省会城市，也可能居住在其他地市。需要特别提醒的是，居住在四川、山东和江苏的我省异地安置退休人员，由于目前上述三个省还没有全面开通异地就医联网结算服务，因此参保者居住的地市是否已开通跨省异地就医联网结算服务，需要咨询当地的医保经办机构，或者咨询青海省社会保险服务局信息技术和异地结算中心。

在提供跨省异地就医联网结算服务的地市，哪些医疗机构可以进行跨省异地就医联网结算，既可以通过拨打我省12333电话咨询，也可以登录青海省人力资源和社会保障厅门户网站查询，或者咨询当地医保经办机构和省社会保险服务局信息技术和异地结算中心。

在北京、天津、山东、江苏、四川五个省(市)中没有跨省异地就医联网结算医疗机构的地区住院就医，还需要按原方式进行医疗费用的报销；对于在尚未开通跨省异地就医联网结算服务的省(市)，异地安置退休人员的医疗费用报销，也需要按原方式进行。

办理备案登记后，才能享受跨省异地就医联网结算服务

根据人社部、财政部《跨省异地就医医疗费用直接结算经办规程》文件精神，参保者只有办理备案登记后，才能享受跨省异地就医联网结算服务。因此，备案登记，是广大异地安置退休人员享受跨省异地就医联网结算服务的基础。

需要说明的是，在北京、天津、山东、江苏、四川五省(市)已备案的我省跨省异地安置退休人员，不需要另行备案，省社会保险服务局将通过单位经办人员核对您的个人信息，并统一将信息上传至国家异地就医结算系统。对于还未办理备案登记的异地安置退休人员，需要尽快与单位医保经办人员联系，抓紧做好备案登记工作。

就医服务流程

按照国家相关规定，如果参保者在安置地的跨省异地就医定点医疗机构住院就医，必须持本人社会保障卡办理入院手续；出院时，省社会保险服务局将按照当地规定的支付范围、支付标准(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施(含床位费)和诊疗项目范围)和我省的医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等政策，计算出应由参保者个人承担的费用，参保者只需支付个人现金部分费用，其余费用由医保基金承担。在就医过程中，应遵守当地的医疗服务政策规定，有序就医。

参保者需要注意的还有以下四项

一是目前只提供异地安置退休人员的基本医疗保险住院费用直接结算服务，根据国家规定，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

二是如果您在安置地以外的跨省异地就医医疗机构住院就医，由于该医疗机构不能获取您的备案信息，因此，您将不能享受跨省异地就医联网结算服务。

三是社会保障卡是您享受跨省异地就医的唯一凭证，您一定要保管好。如果您还没有办理社会保障卡，应及时联系单位医保经办人，完成社会保障卡的制作和领取。

四是参加跨省异地就医直接结算服务属于自愿行为，如果您不愿意通过跨省异地就医联网平台结算，也可以采用原方式进行医疗费用报销。