雾霾季节，把护肺清肺放在首位

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侯凤英 主任医师，曾任西安市中医医院呼吸、消化科主任。西安市内科医师进修班任教、中华医学会西安分会呼吸病协会委员、西安医疗事故鉴定人材库专家。从医近50年，发表学术论文多篇，组建了市中医医院呼吸科。带领科室同志开展医、教研究。曾评为市级先进集体。在治疗呼吸系统多发病，疑难病中积累了较丰富的临床经验。 擅长于诊治各种感冒、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺纤维化、肺气肿、胸膜炎、慢性呼吸衰竭、肺心病、心衰等呼吸系统疾病;便秘、腹泻、盗汗、胃炎、失眠等内科疾病。

应诊时间：周二上午

近日，6省市联合抗霾、40个城市发布重污染天气预警、23个城市启动红色预警、17个城市发布橙色预警——这是今冬以来最持久最严重的雾霾形势。

雾霾范围包括京津冀、山西、陕西、河南等11个省市在内的地区，霾区达到142万平方公里，这意味着全国1/7的天空都被雾霾笼罩了!

据了解，根据北京市发布的空气重污染红色预警应急措施的要求，共有1200余家企业停限产，其中停产企业700余家、限产企业约500家。西安启动了重污染天气Ⅰ级应急响应，西安当地的幼儿园、中小学连续停课3天。

京津冀及周边地区从12月16日开始的重污染天气到了19日进一步加剧，河北石家庄、辛集、邯郸3市AQI出现“爆表”。其中，石家庄市空气污染最重，从12月15日17时AQI达到500!

这些PM2.5污染城市数据，让我们身处于“十面霾伏”，无处躲藏。 有人戏言，现代人的肺已经成了永不清洗的“吸尘器”，“肺脏”这两个字完全可以倒过来，叫做“脏肺”。因此，在今天“保护肺”特别重要。

从事医学统计的专家认为，常见的肺癌形成，需要20年30年，汽车的井喷是近10年的事，雾霾笼罩不散是近8年的事，尾气、雾霾对肺的损伤，要10年以后才慢慢显示出来。

杜万全堂中医医院长期从事呼吸病临床研究的侯凤英医师说，肺癌潜伏时间长，发病突然，病情进展快，对病人、家属经济、精神打击极大，特别是抽烟的，后悔莫及。我们生活在雾霾高发区无法逃避，就让我们少抽一根烟吧。

就拿关于呼吸科疾病来说，笔者就亲历了侯凤英医师在门诊上和患者这样的对话：

患者：我对付咳嗽的方法基本上都是去药店买止咳糖浆，有时候会有一些作用，大部分时候效果不明显，总要咳嗽上一两个月才会慢慢好起来，这是什么缘故?

侯凤英医师：大多数咳嗽糖浆都是中药，但是以镇静成分为主，而且以一种药治疗多种情况的咳嗽，效果肯定是很一般的。咳嗽的原因很多，有肺癌、哮喘、老慢支等多种，要根据个体的不同情况来区别对待，常见的咳嗽糖浆不会针对这些具体情况来对症下药。

患者：我的咳嗽症状很奇怪，西医检查胸片、CT片全部正常，但就是一直咳嗽。好的时候什么事情都没有，咳嗽起来就会非常厉害，有时候咳嗽很长时间，晚上都睡不好，是什么缘故?

侯凤英医师：你很可能是过敏性咳嗽，中医称之为干咳，目前多发于中年女性，主要是免疫功能低下引起的，这种情况大部分西药没有良好效果，而中药治疗则先提高人的免疫力，增加抵抗力，同时进行咳嗽的治疗，效果一般会比较好。

患者：我只要一闻到烟味、油味就要咳嗽，现在越来越严重，坐在汽车里开车也会咳嗽，严重起来方向盘都把不稳了，一直在吃抗生素，一点效果都没有。

侯凤英医师：既然已经长期尝试抗生素没有效果，建议改用中医治疗。根据你说的情况，我诊断为过敏性咳嗽，但是具体问题需要根据你的具体情况来分析。

患者：我的咽喉炎一到秋冬天就会发作，时不时都会咳嗽几下，事实上又咳不出什么东西，怎么办?

侯凤英医师：如果情况不是很严重，可以自己从饮食上做一些注意，比如多喝养阴润肺的茶和汤，尽量少吃油炸、炒制的食品，看看有没有变化。之后再配合服用中药效果会更好。

患者：我平时不太会咳嗽，但是一旦感冒之后，咳嗽就会持续很长时间，哪怕感冒好了，咳嗽也好不了，这是为什么?

侯凤英医师：呼吸道疾病很容易造成慢性病，感冒只是一种外在的表现，持续的咳嗽则说明呼吸系统存在内在的疾病，如果不及时治疗，放之任之，甚至认为是感冒还没好而继续吃感冒药，那么长此以往就会发展成老慢支等疾病。建议要对症下药，弄清楚咳嗽的真正原因。

名医观点：治疗久咳从改善体质开始

从某种角度说，我们的气管和肺，就像一棵大树的枝干;气管分为左右两枝支气管，每枝支气管通到一侧肺中，左肺两叶，右肺三叶;支气管下又继续分为次级支气管、细支气管，要分支22次以上，最后终止于肺泡，健康的肺呈现的就是枝繁叶茂的模样。

传统中医里说肺是“娇脏”，主要是描述它柔嫩，容易受邪的脏器。肺既恶暖，又怕寒，它外合皮毛，主呼吸，与空气接触。外邪进犯人体，不管从口鼻吸入， 还是由皮肤侵袭，都容易犯肺而致病。即便是伤风感冒，也往往会有咳嗽，阐明肺是一个柔嫩的脏器。

中医认为，咳嗽因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。因此中药的作用便是扶正驱邪、宣肺止咳。生活中很多人呼吸系统疾病多见，其中有感冒引起的咳嗽，也有老慢支发作等引起的咳嗽。咳嗽了，当然该及时止咳。在众多的止咳祛痰药物剂型中，糖浆剂历来受到患者的青睐。它服用便利、口味甘甜、药物吸收好，对胃肠的刺激小，尤适于儿童、老人以及吞咽困难者。在不少人看来，止咳糖浆没有什么毒副作用，咳嗽了就可以喝一点。中药有寒、热、温、凉之分，中医讲究辨证论治，若不辨证选用，止咳的效果也就不好。

侯凤英医师提醒：喝止咳糖浆也需辨证，更不能当作糖水喝，否则不仅不能有效止咳，还可能因为长期服用造成上瘾。

侯凤英医师强调，咳嗽在中医上可分为风热咳嗽、风寒咳嗽、燥热咳嗽和内伤咳嗽等，每个人应该辨证施治，而且中医治病贵在坚持，有些人，吃到疾病的苦头，才下定决心改变生活方式的。特别提醒在最近的雾霾天时，别做长跑、踢球等剧烈运动，以免吸入更多的污染物，并尽量远离马路。大雾天如果长时间待在户外，最好戴上口罩。回到家一定要及时洗脸、洗手、漱口。