未央 让每一个生活困难失能老人安享晚年

“阿姨，有没有感觉好一些了?”护理员小李一边问，一边帮躺在床上的王老太按摩胳膊。“你这给我一按啊，果然舒服多了!”享受着专业的按摩护理，王老太一脸舒心。这一幕不是发生在敬老院或社区服务中心，而是在未央区一位失能老人的家里。说起老人这足不出户就能享受到的贴心服务，全得益于未央区老龄办、民政局实施的政府购买服务。

政府购买服务

让每一分钱都发挥作用

所谓失能老人是指按照国际通行标准分析，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标中有四到五项不能独自完成，丧失生活自理能力，且年龄在60周岁以上(含60周岁)的老年人。据统计，未央区城乡低保对象、城镇“三无”对象、农村“五保”对象、优抚对象、低收入家庭中的困难失能老人目前共有79名，他们的日常生活、健康护理牵动着政府有关部门。根据国家政策，之前对这部分失能老人的照顾是通过现金补贴的方式来实现的。从2016年1月起，城乡低保对象、城镇“三无”对象、优抚对象、低收入对象中的失能老人每月享受200元生活护理补贴，农村五保对象中的失能老人每月享受300元生活护理补贴。

每月二三百元，如果像之前直接发放到失能老人家属手中的话，实践证明效果并不理想。怎样让这些有限的资金发挥更大的作用，让失能老人享受到切切实实的健康护理、感受到政府的温暖?从2016年起，未央区老龄办、民政局、财政局联合出台文件，原已享受护理补贴老人的补贴提高部分以及2016年后新增享受护理补贴的老人，他们的护理补贴将以政府购买服务的方式提供。为做好这一工作，未央区采取集中考察，公开招标，反复遴选的方法，最终选择了陕西省如亲老年人服务中心和未央区妇联家政服务中心两家老年人服务机构作为政府购买服务的具体实施者，对79名困难失能老人进行周到的保健护理。

“针对目前的趋势，家庭养老功能日显不足。对于困难失能老人来说，一是家人工作比较忙，无暇照顾他们;二是家人缺乏专业的护理知识，照顾不够细致。因此，采取政府购买并为老年人提供上门服务就显得尤为必要。居家养老服务是政府和社会力量相互依托，是对传统家庭养老服务养老模式的一种补充和创新。”未央区民政局副局长这样告诉记者。

细化服务流程

为每位老人提供贴心护理

陕西省如亲老年人服务中心和未央区妇联家政服务中心在承担未央区困难失能老人的上门服务中，不断完善服务和管理标准，创新和优化流程，在实施政府购买服务的实践中，做出了有益的尝试。

服务内容包括：助洁——主要提供居室保洁、衣物清洗、物具清洗等服务;助医——由专业服务团队提供量血压、测血糖、陪同就诊、康复训练及简单医疗咨询等服务;助购——主要提供米、面、油等生活用品代购服务。

由于困难失能老人居住较为分散，老人的服务需求多种多样，为能及时照料老人，服务中心采用“分片包干”管理制度，每周对服务对象进行上门服务。

服务中心按照国家《老年人能力评估标准》，对所有服务对象进行生活自理能力、精神状态等综合评估，制定个性化服务计划，并对选择的护理员进行职业素养和技能评估，以达到合理匹配、精准服务。服务中心与老人或者监护人都签订了《服务合同》，明确了服务范围、时间和老人、护理员和服务机构的责权利。服务中心采用“N对N服务”模式，满足老人多层次服务需求，确保各项服务的专业化和高质量。每个护理员首次入户，都有指导师、社区/村委会老龄专干陪同入户，向老人及家属介绍护理员情况，征得同意，同时中心和社区相关管理者更加熟悉老人具体情况，也解除了老人和护理员的后顾之忧，促使服务对接率达90%以上。每次服务结束后，都让服务对象进行评价打分、提出意见。服务中心指导师也会对服务效果进行跟踪，对老人或家属提出的意见及时改进。

通过努力，服务中心已为79位老人每人建立了基础档案、评估档案、服务计划及实施计划档案，对参与服务的护理员培训率达100%，服务满意度达90%以上，高出政府购买服务要求的5%。

加强监督考核

确保上门护理服务到位

由于儿女忙于工作不在身边，很多失能老人经常独处，但他们都特别渴望与人交流，有人陪他们说说话，唠唠家常。有的老人见了护理人员特别激动，有些老人在护理人员上门时坚持穿上新衣裳，某种程度上护理人员拉近了他们与社会的距离。护理不仅包括物质层面的吃好穿暖、病有所医，也延展到了精神层面的老有所乐。家住袁雒村八十岁的郭老，双目失明，家住在三楼，上下楼需要爬楼梯，生活极为不便。老伴儿也患有心脏病、高血压等多种老年病，洗澡和外出都成为难题。护理员王师傅入户后重点是帮助老人洗澡，从三楼搀扶老人到楼下晒太阳，还专门学会了理发。老人家属逢人就说自从王师傅来后，两个老人的精神面貌发生了很大的变化，家里时常充满着快乐的气氛。

就如同护理补贴不能一发了之一样，政府购买服务同样不能一买了之。为把这件惠民实事办到实处，未央区老龄办、民政局对这两家公司的服务进行实时监督考核，确保服务实施到位，让困难失能老人真真切切感受到护理保健带来的好处。据了解，服务实施后，两家服务公司也分别制订了严格的考核措施。服务中心指导师从服务纪律、服务态度、服务技能、和睦相处、服务量5个方面对服务效果进行跟踪，并将服务评价作为考核护理员的依据，确保服务按照计划顺利、高效进行。同时，老龄办和民政局也对两家服务中心持续进行监督考核，追踪上门服务开展情况。通过老龄办对服务中心的考核、服务中心对员工的考核以及服务对象的意见反馈，实现了对上门护理整个流程的全程跟踪和监督，确保了服务质量。

幸福灿烂笑容

绽放在每位老人脸庞

近年来，未央区不断加大对高龄保健补贴的投入，未央区现有70岁以上老人共计26017人，高龄保健补贴政策实现了全覆盖。此外，未央区政府还决定从2017年起对保健补贴进行提标，90-99岁老年人高龄保健补贴提高至300元/月/人，100岁及以上老年人高龄保健补贴提高至500元/月/人。高龄老人保健补贴提标后，区财政将较提标前多支出71.388万元。

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。尊老是中华民族的优良传统，今年敬老月期间，未央区开展了关心高龄老人走访慰问活动，对全区7300名80岁以上老人以及3名百岁老人进行走访慰问，每人都发放了慰问金，他们还向全区9所养老机构中的1354位老人赠送了礼品，仅敬老月期间，未央区慰问金支出就达246.68万元。

作为一项崭新的尝试和破冰之举，未央区通过细致的工作，把政府购买服务，帮助困难失能老人这项惠民实事切切实实做到了实处，发挥出了极好的社会效益，推而广之，他们也时时关心着全区所有老年人的健康、生活和幸福，为打造高品质幸福未央，彰显国际化中心城区品质，做出了积极贡献。记者 方斌锋 李怡松 通讯员 刘志军