养老服务业 机遇、温情和挑战并存

亲和源的老人们一起欢度圣诞节。

12月24日晚上，家住西安市新城区34号院内78岁的姚淑英老人，正与她同岁的老伴杨振宇老人一起看电视。儿女们都分开住着，老两口有一搭没一搭地拉着闲话。厨房里煤气灶上嘟嘟地冒着热气，屋子里弥漫着中药特有的味道。

同一天晚上，西安市北关十字东北角一处小高层里，今年已86岁高龄的崔师傅和老伴就住在其中一户单元房里。在这里，三室两厅两卫的房子，住着4位老人，看护24小时两班倒。

与此同时，在户县荣华亲和源，一群戴着圣诞帽的“70后”“80后”“90后”(意为70多岁、80多岁、90多岁)的老人们，玩“击鼓传花”的游戏，唱着“智取威虎山”的片段，热热闹闹地过了个中西结合的圣诞节。

上述三种老人的不同生活状态，正是陕西省养老服务的三种不同模式：即居家养老、社区养老和机构养老。

11月28日，国务院办公厅下发了《关于进一步扩大旅游文化体育健康养老教育培训等领域消费的意见》，提出要着力推进幸福产业服务消费提质扩容，全面提升养老消费。而早在10月11日，国务院办公厅还印发《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》(以下简称《意见》)，对促进养老服务业更好更快发展作出部署。

11月4日，省民政厅在西安召开全省养老服务业现场推进会，要求全力推进养老健康业的发展。养老消费成为我们整个社会和个人都不得不面对的话题。

1 老龄化趋势明显，传统居家养老是主流

据陕西省民政厅统计资料显示，截至2015年底，我省60岁以上人口已经达到601.49万人，占总人口的15.85%，其中有近20%是失能、半失能老人。预计到2020年，全省老年人口将接近700万人，占全省总人口的比例将超过18%，老龄化趋势十分明显。

从国家政策层面来看，养老服务业发展面临的机遇前所未有。在国家“十三五”规划里，养老已经作为“健康中国”的一部分提到了国家战略的高度。

从老年人的服务需求看，目前全省有60岁以上老年人的家庭户为443.79万户，其中30%为独居老人户。全省未富先老、少子高龄化、空巢化特点突出。以姚淑英老人所在的小区为例，三栋楼总共150多户中，老年人占了一半还多。像姚淑英老两口生活还能自理，而有些老人属于失能或者半失能状态，需要家人或者保姆来照料。

“我们老两口一个月退休费大概5000多元。除过日常生活开销，最大的花费就是看病买药。一个月光看病吃药就要花去2000多元。”姚淑英老人说。“我们生活还能自理，像院子里的周奶奶他们，一个月雇保姆就得近3000元。”

在姚淑英老人所在的小区里，老人们都选择了居家养老。“还是待在自己家里舒服自在。”但对于将来可能失能以后的生活，姚淑英老人暂时没有更长远的打算。

据省民政厅相关人士介绍，居家养老是养老服务业发展的重点。其中，特困老人、失能、半失能老人的居家养老问题是工作的难点，也是社会关注的焦点。据悉，我省将加强社区居家养老基础设施建设，将联合住建、卫计部门，在全省选择30个规模相对集中的住宅小区作为试点，提供资金支持，推进居家养老、医养结合、互联网+养老等工作。

2 社区居家养老服务组织亟待发展

崔师傅和他的老伴所在的北关十字的这所三室两厅两卫的房子，叫作“迎春家”。这里住着四位老人，看护按照老人的身体状况，每天定时护理、提醒老人吃饭、吃药、陪老人锻炼。

像“迎春家”一样，目前西安市还有不到10个这样的残疾人社区居家养老的“小型家庭”。他们大多由四五个老人组成一个小家，共同居住在社区单元房的“小家庭”里，同吃同住同生活，由专门的工作人员照料，而这个“小家庭”往往就在老人家所在的小区或邻近小区，这也特别方便老人子女探视，生活可以自理的老人，也可以常常回家看看。

据悉，目前这样的社区居家养老模式在全省属首例。对此，我省明确提出要求，要大力发展社区居家养老服务组织。明年，我省将重点培育发展50个各类居家养老社会服务示范组织，鼓励各地居家养老服务机构发展连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式;逐步建立起居家养老服务补贴制度，完善社区居家养老服务网络。

3 让机构养老和居家养老一样温情

作为居家养老和社区养老的补充，机构养老正逐渐发挥着重要的作用。户县的“荣华亲和源”被誉为西北首家高端养老社区，住着40多户60多位老人。

85岁的张益峰老人和80岁的老伴肖奶奶一起住在荣华亲和源一套70多平方米的一室一厅一厨一卫的套间里。房间里家具齐全，两位老人只要带着自己的换洗衣物就可入住。

“这里住了很多老人，大家住在一起还是很热闹的。食堂是专门负责给老人们做饭的，每天荤素搭配，比较清淡。服务员服务也很周到，不管啥时候有啥事，他们随叫随到。”张益峰老人说。“来之前我有胃溃疡、胆结石，血压也很高。住了几个月今天去检查身体，竟然都好了。我估计可能跟这里的饮食搭配有关。”

在这里，还有一个“80后天使合唱团”。每周四吃过早饭，合唱团的二十多位老人们就聚在一起开开心心地唱歌。85岁的胡奶奶耳不聋眼不花，去年9月第一批入住亲和源。“我儿子在美国。平时家里就我一个人。我觉得住在这里挺好的。今年也打算在这里和其他老人们一起过年。你们有你们的朋友圈，我们老人也有我们的‘老人圈’。”她开心地说。

据荣华集团崔荣华董事长介绍：“近年来我们考察了国内外很多先进的项目，深深体会到‘养老不是简单的一张床’，而应该是‘献给热爱生活的长者’的高品质的养老。因此，我们引进了这种会员制的养老项目，希望越来越多的老人过高品质的老年生活。”

“如果说亲和源是高端养老，那我们就是针对刚需市场的养老机构。”三桥老年公寓的企划部主任柳丽娜介绍说。据悉，三桥老年公寓目前入住有426位老人，其中80%是失能老人。为了满足失能老人的养老需求，2012年该公寓就与泰康医院建立联合门诊部，对老人进行日常慢性病的治疗和管护。

机构养老既是养老问题，也是拉动投资、促进消费的重要举措。省民政厅11月4日的会上指出，要通过加大投入和扶持引导，鼓励社会力量兴办养老服务机构，加强养老服务队伍建设。明年和今后一个时期，全省将扶持、评定20个具有一定规模的养老机构发展养老集团，走规模化、连锁化发展的路子。

虽然有机遇，有温情，可养老市场依然存在短板。养老服务业普遍存在资金投入大、消费标准低、企业收益少、回收周期长的问题。因此，社会资本参与热度不高。与此同时，城乡、区域养老发展不平衡，农村养老服务业基本处于空白;现有养老人才队伍整体素质不高，专业化服务缺失，养老床位既有总量不足，又有相当一部分床位空置，在县(区)一级表现突出。这些短板，也是未来市场需求的潜力所在。记者 王晓阳 雷魏添 文/图