“挂号费涨了好几倍”需让患者花得值

连日来，微信朋友圈被一组北京医院挂号费涨价的新闻刷屏了。据悉，目前北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院和天坛医院5家三甲医院的挂号费都已上涨，普通主治医师号由5元上涨至42元，副主任医师号由7元上涨至60元，主任医师号由14元上涨至80元，专家号为100元。(12月14日《新快报》)

“医院挂号费一下子涨了好几倍”，初看上去让人惊讶，细想之下又在情理之中。一方面，此前5元、7元、14元的挂号费的确偏低，与医生付出的劳动不相称，有必要提高;另一方面，新一轮医改的重要着力点，就是在降低药价的同时提高“医价”，即在破除“以药养医”的同时，以诊疗、检查费用的上涨来弥补医院的损失，同时更好地体现医生的劳动价值。

医改政策本身是合情合理的，但人们仍不免担心：“医价”上涨了，药价会不会及时降下来?目前来看，很多地方已经取消了医院的药品加成，药价确实降低了不少。按照要求，药品加成将于明年全面取消，药价普降将成为现实。

那么接下来的问题便是，这一降一涨，总体上究竟是降得多，还是涨得多?即老百姓看病的支出，总体上比以前减少了还是增加了?在此有必要郑重提醒，“确保患者负担总体不增加”是此轮医改的一个基本原则，这一原则不仅写进了《推进医疗服务价格改革的意见》，而且被国家发改委、卫计委等部门多次明确强调。按照这一原则，各地在调整“医价”时，应准确测算药价降低会给患者带来多少实惠，“医价”提高又会给患者增加多少负担，从而确定各项“医价”的合理上涨幅度，达到“涨”与“降”的总体平衡，确保患者的总体支出、医院的总体收入不增加。要特别防止一些地方、一些医院趁改革之机乱涨价，增加患者负担，违背改革宗旨。

挂号费几乎是每个患者都免不了的一项费用，合理确定挂号费显得尤其重要。涨价虽势所必然，但有必要提醒，医院和医生要让患者觉得挂号费花得值。时下，“排队几小时、看病几分钟”仍是普遍现象，在挂号费只有几元、十几元钱的情况下，患者一般不会太计较;但当挂号费上涨到几十元、上百元，如果患者得到的服务仍只有两三分钟，有些医生没问清病情就匆匆开药方，甚至对患者的提问爱搭不理，那就势必让一些患者产生不满，觉得挂号费花得不值。医生的辛苦忙碌可以理解，而患者的诉求也应得到尊重。

要让患者觉得挂号费花得值，一方面需要医院合理调配医疗资源，把更多更好的医生安排到门诊，尽可能让患者少排一会队;另一方面医生要进一步提高服务意识，患者为见你一面花了几十元、上百元并且排了那么长时间的队，你的服务要对得起患者的花费和等待，诊断病情要更细致些，回答问题要更耐心些，言语和态度要更和蔼些。这应该并不难做到，较高的挂号费理当对应着更好的医疗服务，唯有更好的医疗服务，才能为“挂号费涨了好几倍”正名。（晏扬）