断指再植遭遇两次血管危象 广元二医院半个月成功保指

中国舆情网消息（袁艺宁 刘旭升）近日，广元市第二人民医院手足显微外科成功救治一名拇指完全离断患者。术后患者接连出现两次顽固性血管痉挛，一度面临指体坏死风险，医疗团队紧急实施二次手术，历经半个月治疗，最终保住患者拇指。

患者是一名五十余岁男性，因意外导致拇指完全离断，辗转多家医院后到广元市第二人民医院就诊。由于创伤较重，加之患者情绪高度紧张焦虑，再植手术难度大、术后风险高。

入院后，医院手足显微外科团队迅速实施显微镜下清创与断指再植手术，精准吻合动静脉、神经及肌腱组织。术后早期，患者因疼痛和过度紧张诱发首次血管痉挛，医护团队及时给予解痉、扩血管等处理，并同步开展心理疏导，指体血运逐渐恢复平稳。

术后一周，患者再次突发顽固性血管痉挛，且病情进展较快，常规处理未见明显缓解，再植指体血运持续变差，面临坏死风险。团队随即启动急诊手术预案，实施二次探查。术中发现血管痉挛严重并伴有血栓形成，手术团队完成取栓、血管松解及抗痉挛处理，再次吻合动脉血管，成功恢复血液灌注。

二次术后，团队将心理干预贯穿治疗全程，避免情绪波动再次诱发血管痉挛，同时密切监测指体血运指标，落实局部保暖、制动及早期康复指导。经过半个月治疗，患者再植拇指血运通畅、成活良好，未再出现血管痉挛等并发症。

广元市第二人民医院手足显微外科主任刘旭升提醒，遭遇断指等严重外伤，应第一时间将离断指体用干净敷料包裹、低温干燥保存，尽快送往具备显微再植能力的医院，切勿用液体浸泡或直接接触冰块。