持续高烧40℃，差点进ICU，凶手竟藏在“小黑痂”里！

天气转凉，正是田间劳作、秋收的高峰期。

广元市中医医院呼吸与危重症医学科连续收治了两例因“发热”差点没命的重症患者。

他们的共同特点是：持续高烧40℃、全身皮疹、淋巴结肿大、多器官受损，院外按“感冒”治疗一周无效，入院时已濒临休克。

而真正的元凶，就藏在每个人身上都可能被忽略的——一个“小黑痂”里。

病例一：62岁严大叔，入院即休克

严大叔下地劳作后，出现持续高热一周，最高体温40℃，头痛、全身红斑疹、浅表淋巴结肿大，肝功能损害。院外输液治疗无效。

入院当晚，他就出现了脓毒性休克、急性心衰和I型呼吸衰竭，病情危重，差点住进ICU。

病例二：69岁杨奶奶，多器官受损

杨奶奶有高血压、心衰病史。发热寒战，最高体温40.3℃，全身酸痛、皮疹、肝功能、心功能损害严重。

院外按“感冒”治了一周，病情持续恶化。

入住我院后，医生立刻完善相关检查，认真查体——结果在两位病人皮肤皱折处发现了相同的皮疹：“焦痂”。

顺藤摸瓜，找到元凶——恙虫病。

罪魁祸首，竟是这些不起眼的小虫子。

恙虫病，又叫丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体引起的一种急性自然疫源性传染病。

它的传播媒介是恙螨幼虫——一种极其微小的虫子，常潜伏在草丛、田野、灌木丛中。

关键问题来了：

• 被恙螨幼虫叮咬时，不痛不痒，绝大多数人毫无察觉；

• 叮咬处会形成一个小溃疡，然后结成一个黑色焦痂；

• 病原体进入血液后，会引起全身血管炎，导致高热、皮疹、淋巴结肿大；

• 如果没有及时治疗，可能发展为休克、呼吸衰竭、多器官功能衰竭，死亡率极高。

因为早期症状就是发烧、头痛、全身酸痛，和普通感冒几乎一模一样。加上焦痂藏在腋下、腹股沟、腰背等隐私部位，患者自己看不到，医生不仔细查体也容易漏掉。

认准这个“救命黑痂”！

这两位患者身上，都藏着这样一个“焦痂”。

它像被烟头烫过一样，圆形或椭圆形，黑色，周围有红晕，不痛不痒。

患者往往因为洗澡时看不清，或者觉得痒就乱抓，把铁证抓没了，导致医生无法第一时间确诊。

1. 别乱抓

身上无故发痒，坚决不能抠抓。一旦抠破，极易合并感染，破坏诊断线索。

2. 别硬扛

从田间草地回来后，若高烧不退，就诊时一定要主动“掀衣服”让医生看腋下、腰背等隐蔽处，并主动交代“我下过地/进过山”。

3. 早点治

恙虫病早期用多西环素等特效药，几天就能痊愈；拖到休克、呼吸衰竭则九死一生。

关于恙虫病，这些科普知识请收好

近期野外活动频繁，请务必高度警惕！

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