异物击穿左腿动静脉，32岁小伙成功“保肢”

中国舆情网消息（马庵朝）近日，广元市中医医院普外二科团队经历了一场与时间赛跑的“保肢战役”。一名因金属异物击伤导致左侧股动脉、股静脉均破裂的32岁男性患者，在受伤后被紧急送入广元市中医医院。面对下肢主要供血血管断裂、巨大血肿及肌肉挫裂伤的危重情况，科室迅速启动创伤急救绿色通道，通过精准的显微血管修复技术，成功为患者保住患肢，避免了截肢的残酷结局。

患者刘先生入院时，左大腿伤口虽经加压包扎，但仍持续渗血，肢体皮温下降。影像学检查清晰显示：左侧股浅动脉约1/2断裂，股浅静脉前后壁破损，局部伴有金属异物和巨大血肿。

“血管是肢体的‘生命线’，一旦修复失败或血流阻断时间过长，肌肉和组织将在数小时内不可逆坏死。”科主任在术前紧急讨论时强调。科室医护团队火速完成术前准备，麻醉同步就位，一场精细到毫米级的血管修复手术随即展开。

术中探查情况比预想更为复杂——大腿肌群广泛挫伤，血管周围组织水肿严重，解剖层次模糊。由张洵主任主刀，带领团队谨慎游离出血管远近端，清除血肿、取出金属异物，并用肝素盐水冲洗血管腔防止微血栓形成。最后，采用5-0血管缝线，对破损的动脉和静脉分别进行间断缝合修补。

“缝合时既要保证管腔通畅无狭窄，又要确保严密不漏血，每一针的间距和深度都需反复斟酌。”手术团队在无影灯下屏息操作，最终成功重建下肢动静脉回路。松开血管夹的瞬间，足背动脉搏动恢复，苍白的大腿逐渐红润——血路通了。

术后，科室给予抗凝、抗感染等综合管理，医护团队每班次严密监测足背动脉搏动、皮温和感觉变化，帮助刘先生顺利度过危险期。

度过了危险期，刘先生却因髋膝关节活动受限和疼痛，对功能锻炼产生了畏惧心理。查房时，张主任注意到刘先生的抵触情绪，便耐心解释：“血管修复得很牢固，早期适度活动不但不会损伤它，反而能促进侧支循环建立，防止关节僵硬。就像新铺的路，要慢慢让车跑起来，路才会越压越实。”

责任护士每日指导踝泵运动、股四头肌等长收缩等功能锻炼，用穴位按摩辅助缓解疼痛。几天后，刘先生从被动接受转为主动配合。“一开始怕疼，但医生护士天天鼓励，每天都说我‘比昨天进步了’，听着心里就有劲。”他逐渐能自主屈伸膝关节，并在助行器辅助下站立行走。出院前复查，患者下肢血运稳定，创口愈合良好，髋膝关节活动度显著改善。

血管损伤延误一小时，保肢成功率将明显下降。四肢贯通伤或撞击伤后，若伤口活动性出血、肢体远端麻木发凉或感觉异常，应立即用干净布类加压包扎止血，并尽快前往具备血管修复能力的医疗机构就诊。