靶向药治癌却“误伤”肝脏？广元市中医医院消化内科团队巧施“组合拳”为肺癌患者抢回生机 广元市中医医院

近日，69岁的肺癌患者刘婆经历了一次危急的药物性肝损伤救治过程。在消化内科团队的系统干预下，患者肝功能指标逐步恢复，病情得到有效控制，为后续抗肿瘤治疗争取了宝贵窗口。

刘婆婆于今年3月确诊肺恶性肿瘤，口服靶向药物控制病情。服药一个多月后，出现严重不适：全身皮肤重度黄染，宛如“小黄人”，同时伴随显著厌油、食欲不振、全身乏力等症状。家属将其送至我院消化内科就诊。

入院急查肝功能显示，患者总胆红素飙升至278.5umol/L（正常值上限通常不超过20umol/L），谷丙转氨酶（ALT）高达1309U/L，超出正常值上限30余倍。符合急性、重度药物性肝损伤的诊断标准，若不及时处理，存在进展为急性肝衰竭的风险。

面对患者及家属的疑虑，消化内科王德莉副主任医师在沟通中解释：“肝脏是人体代谢核心，靶向药物在少数体质敏感者体内可能产生毒性代谢产物，损伤肝细胞。该药在临床应用中确有相关肝损伤报告，关键在于早期识别与及时处理。”

科室随即启动危重病例管理流程，围绕“阻断损伤、修复细胞、全身支持”三大核心，制定并实施了一套周密的“组合拳”式治疗策略：

经过一个月的系统治疗与精心护理，刘婆婆的肝功能指标呈现显著好转趋势：总胆红素由峰值381.7umol/L稳步降至63.3umol/L，谷氨酰转肽酶从1309U/L回落至50U/L，各项指标均接近或达到安全范围。出院时，刘婆婆皮肤黄染明显消退，食欲体力恢复良好。