【健康科普】为什么国家鼓励自然分娩？

十月怀胎，一朝分娩。对于每一位准妈妈来说，迎接新生命的期待中，总少不了一丝对分娩疼痛的忐忑。不少准妈妈会纠结是选择顺产还是剖宫产。有人怕痛，有人怕影响身材，有人担心宝宝安全...各种顾虑让这个决定变得格外艰难。

实际上，分娩方式从来不是准妈妈仅凭个人意愿就能决定的，而是需要结合自身条件，和医生一起综合考量、共同研判出最佳选择。今天，我们就来聊聊自然分娩这件事，希望能帮助准妈妈们做出贴合自身情况、理性合适的决定。

自然分娩or剖宫产？

自然分娩（俗称顺产），它是人类繁衍的本能方式。就像种子发芽、花开结果一样，这是一个遵循自然规律的过程。胎儿经过产道的挤压，配合妈妈的身体变化，最终来到这个世界。

剖宫产，则是属于外科手术，通过在腹部和子宫做切口的方式，将胎儿取出。它原本是为解决难产、胎儿窘迫等紧急情况而诞生的医疗手段，是保障母婴安全的重要“后备方案”。

简单来说，自然分娩是生理过程，剖宫产是手术干预，二者适应范围不同，不应被拿来比较优劣。

那么，作为医生，在母婴条件都允许的前提下，为什么我们更推荐自然分娩这一方式？

自然分娩对宝宝的好处

1. 新生儿呼吸系统疾病发病率降低。自然分娩的宝宝都会通过妈妈产道娩出。经过产道的挤压，能让宝宝肺部得到锻炼，肺部更容易扩张，这样新生宝宝发生吸入性肺炎的可能性就会大大降低。研究发现，自然分娩的新生儿患湿肺和吸入性肺炎的几率较剖宫产儿减少1/3。

2. 促进大脑发育。自然分娩时，每一次强烈的宫缩对宝宝的大脑都是一种应激反应，会使宝宝的大脑受到足够的刺激，促进宝宝大脑发育。从近年的研究结果来看，自然分娩方式娩出的孩子在语言和社交上表现出的天赋都要比利用剖腹产娩出的孩子更强。

3. 免疫力更高。自然分娩的宝宝在通过产道时，会从妈妈的产道当中摄取更多有助于肠道健康和增强免疫系统的有益菌。研究发现，剖腹产的宝宝却错过了能够汲取到这些有益菌的重要途径——妈妈的产道。反之，剖腹产婴儿的病菌水平却很高，比如克雷伯菌和假单胞菌。

自然分娩对妈妈的好处

1. 身体恢复更快。创伤小，产后基本当天就能下床活动，有利于恶露排出、子宫复旧，进食不受限制，而使用剖腹产的妈妈，起码要在产后卧床休息一天才可以下床走路，走路的时候还要忍受伤口带来的疼痛。

2. 并发症的发病几率低。避免了手术创伤、麻醉风险、术后感染等剖宫产可能带来的问题，并且相对于剖宫产来说不容易出现内分泌失调的现象。

3. 利于母乳喂养。产后身体恢复快，激素分泌更自然，有利于早开奶、早哺乳，还能增强母婴之间的情感联结。

4. 不留疤。自然分娩不会留下剖腹产那样的疤痕，生完孩子之后可以尽情穿露肚脐的衣服。即使有会阴裂伤的可能，但经过缝合后基本很少留有瘢痕。

5. 子宫复旧更好。自然分娩时垂体产生的催产素使子宫肌纤维逐步缩复，产后催产素的作用依然很强，有利于恶露排出、子宫复原，减少产后出血 。

6. 再次妊娠更安全，生育间隔期缩短。自然分娩保留了子宫的完整性，再次怀孕仅需半年即可。而剖宫产后再次妊娠面临瘢痕妊娠、前置胎盘、子宫破裂等风险，且建议间隔一年半年以上 。

剖宫产不是"轻松的选择"

需要再次强调的是，剖宫产是处理难产和母婴合并症的重要手段，但不是理想的分娩方式。非医学需要的剖宫产会带来额外风险：术中出血量大，术后疼痛持续时间长；手术切口感染、盆腔粘连等并发症；再次妊娠时瘢痕子宫风险显著增加； 新生儿易发生呼吸问题，不利于肠道菌群建立；影响母乳喂养启动，增加养育成本等等。

瓜熟蒂落，水到渠成——相信自然的力量

自然分娩对母婴短期和长期健康都更为有利。但分娩方式的选择应以母婴安全为首要原则，根据医生的专业评估和医学指征来决定。

对于符合自然分娩条件的准妈妈，建议给自己和宝宝一个机会，选择自然分娩。即使最终未能成功顺产，这个努力的过程对宝宝来说也是意义非凡的。

如何让自然分娩更顺利？

1.科学运动：每天散步30分钟，或参加孕期瑜伽、孕妇体操，增强核心肌群和盆底肌肉力量，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能够较快的通过产道，孕期体操可以缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心，但是要在专业人士指导下训练。

2.体重管理：合理饮食，肥胖的宝妈们剖宫产的几率大大提高，这是因为肥胖给顺产带来难度，很多医生都建议过度肥胖的宝妈实行剖宫产。

因此，宝妈需要在孕期控制体重，保持在正常的体重范围内。保持均衡饮食，饮食中应该包含四类食物、那就是水果蔬菜、蛋白质、牛奶和谷物。对于高热量高油脂的食物要say no或少吃。

3.定期产检：定期产检查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗，使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期和分娩。

4.产前准备：预产期前2周，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。

5.保持信心：积极的心理暗示很重要，紧张和恐惧会让肌肉紧张，影响产程进展。

最后，祝愿所有的准妈妈们都能孕途顺利！

科普专家

郭梅，主任医师，广元市中心医院产科主任

专家简介：郭梅，中共党员，硕士研究生，产科主任，毕业于四川大学，川北医学院兼职教授。省医学会妇产科学会产科学组委员、省妇幼管理与专科建设专委会委员、省妇幼保健协会母胎医学分会委员等、市围产医学专委会侯主任委员、市医学会妇产科专委会产科学组组长等。曾在北京、上海、重庆、成都等地进修学习，曾获市级科技进步奖二等奖，撰写并在核心期刊上发表论文近10篇。

专业擅长：从事妇产科专业20余年，擅长围产期保健、保胎及产科疑难危重症如重度子痫前期、前置胎盘、多胎妊娠、妊娠合并各种内外科疾病等的诊治；擅长急危重症病人的抢救、宫颈环扎术、各种复杂剖宫产手术、异常分娩的处置等。

（来源：广元市中心医院产科 主任医师 郭梅）