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从“空洞”到“新生”：千金苇茎汤逆转肺空洞

日期: 2026-05-13 18:15:47

近日，在广元市中医医院中医经典科医护团队的精心治疗下，一位肺空洞患者，在不到3个月的时间内，右肺上叶原有的空洞性病变完全消失，肺组织结构基本恢复正常。

53岁张先生，于2024年4月初在云南昆明受寒后突发高热、咳嗽，体温一度飙升至39℃，随后出现右侧胸痛。当地医院胸部CT提示：“右肺上叶尖段空洞形成”。虽辗转昆明多家医院治疗，发热有所控制，但咳嗽、胸痛症状始终未见好转。患者及家属忧心忡忡，抱着最后一丝希望返回广元，于2024年4月14日经人介绍慕名来到我院中医经典科住院治疗。

患者入院后，我院中医经典科医护团队高度重视。主管医生详细询问病史、查阅外院影像资料，护理团队密切监测患者生命体征及咳嗽、咳痰、胸痛等症状变化。科主任组织全科进行查房讨论，通过望、闻、问、切四诊合参，结合舌苔、脉象，明确辨证为：肺痈（痰热瘀结证）。

主管医生查阅经典，《景岳全书·卷之十九》记载：“肺痈之治……若咳唾脓血，腥臭异常，脉数实者，宜清热解毒，化瘀排脓，用千金苇茎汤之类……”结合患者痰热内蕴、瘀血阻络的核心病机，科室决定以中医经典名方“千金苇茎汤”加味为核心治疗方案。

中药内服： 每日一剂，由我院中药房精选药材、统一煎煮，早晚温服。医护团队每日查房时详细询问服药后反应，根据痰液性状、胸痛程度、舌脉变化动态调整方药配伍，真正做到“一人一方、一时一方”。

西医辅助支持： 根据患者感染指标及药敏结果，联合规范抗感染治疗，中西医协同，快速控制病情。

每日记录痰量、颜色、气味变化，为医生动态调整方药提供一手资料。

经过中医经典科医护团队两周的精心治疗与护理，患者咳嗽、胸痛症状明显好转，无发热，精神状态及食欲显著改善。2024年5月3日，患者顺利出院，出院时主管医生反复叮嘱患者继续门诊中药调理，护理团队也制定了详细的随访计划，确保疗效持续巩固。

出院后，患者坚持在我院中医经典科门诊接受中药调理。2024年7月10日，患者遵医嘱返院复查胸部CT。影像结果让患者本人振奋不已：

治疗前后胸部CT影像对比

治疗前（2024年4月17日）： 右肺上叶尖段可见明确空洞性病变，边缘模糊，周围渗出明显。

治疗后（2024年7月10日）： 肺内空洞性病变完全消失，原空洞区域被正常肺组织取代，肺结构基本恢复正常。

不到3个月，一个实实在在的肺空洞，在中医经典方剂的主导治疗下“悄然愈合”。

千金苇茎汤出自唐代孙思邈《备急千金要方》，为治疗肺痈的经典名方，历代医家沿用至今。本例患者的成功救治，不仅验证了经典处方的临床价值，更彰显了中医经典科在传承古法、辨证论治中的独特学科优势。

本例患者从入院辨证、方药选择、动态调方，到出院后中药巩固、中医特色护理及随访，形成了完整的中医经典诊疗闭环。这既是一次中医经典理论与临床实践的完美结合，也是我院中医经典科医护团队“读经典、做临床、重疗效”理念的生动体现。

广元市中医医院中医经典科将继续秉承“守正创新”的宗旨，深入挖掘中医经典宝库，坚持用纯中医或中西医结合最优方案为患者服务，让古老的中医经典在新时代持续发展，为更多患者解除病痛，为健康广元贡献力量。

经典·团队

吕均（主任医师、中医经典科主任）

成都中医药大学硕士研究生导师，第三批全国优秀中医临床人才，四川省第五批名中医，四川省中医药管理局第六批学术技术带头人，广元名医、名中医，全国名老中医吴孝恺传承工作室负责人，广元市第六届和第八届科技拔尖人才。中华中医药学会膏方分会第一届委员会委员，中国老年学会老年医学委员会委员；四川省中医重症医学质量控制中心专家委员会委员，四川省中医药学会重症专委会第一届委员会副主任委员；四川省中医药学会青年中医药研究会委员；四川省中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会委员。

从事中西医结合内科临床工作和老年病临床诊治研究工作，先后在我院老年科、重症医学科从事临床医疗和管理工作。

擅长：心血管病和老年病的中西医诊治及危急重症的抢救，对多种杂病包括眩晕、失眠、奔豚气、焦虑抑郁状态、更年期综合征、顽固性咳嗽、顽固性心衰、月经不调、肿瘤放化疗后调理、亚健康调理等有较丰富的临证经验。

陈泽云（主任医师、医学硕士、中医经典科副主任）

主任医师，中医经典科副主任，医学硕士，成都中医药大学硕士研究生导师。毕业于贵州中医药大学，参加四川省中医药管理局首届国医大家学术经验传承班培训。师承多位国家级、省级名中医，从事中医内科临床教学科研工作20余年。

第六批全国中医临床优秀人才研修项目培养对象，广元市第二批“蜀道英才培育计划卫生健康领车人才，四川省三级中医医院评审专家，中国医药教育协会中医药慢病防治与教育工作委员会常务委员，中国中药协会中医经典病房建设与药物研究专业委员会第二届专委会委员，四川省抗衰老科学促进会中医经典与抗衰老专委会副主任委员，四川省中医药发展促进会中医治末病专委会常务委员，四川省中医药学会第八届营养与食疗专委会常委，四川省老年医学会中西医结合专委会委员，四川省中医任院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核专家，广元市第一、二届健康科普专家。

擅长:慢性胃炎(姜缩性胃炎)、消化性溃疡、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝病、脂肪肝、高脂血症、便秘、口腔溃疡、总慢性咽炎、鼻炎、感冒、发热、咳嗽、哆喘、慢阻肺、心悸、汗证眩晕、头痛、冠心病、急慢性心衰、失眠、尊麻疹、痤疮、湿疹、急慢性腰腿痛、更年期综合征、月经不调、带下病、肿瘤调治及体质调理等。

李占林（主治医师）

毕业于第二军医大学，历任中国人民解放军步兵第55旅医院医师，陆军第76集团军医院医师。于2013、2015年分别在甘肃省中医医院和西京医院学习。

擅长：中西医治疗心血管、消化、呼吸等系统相关疾病，现代人群亚健康的中医调理。

程鸿雁（主治医师）

擅长：中西医结合治疗呼吸疾病，慢性阻塞性肺疾病，哮喘，以及心衰等多种内科疾病。

辜桂兰（主治医师）

擅长：运用中西医结合治疗呼吸系统、消化系统、心脑血管疾病，尤擅长运用中医经典方剂治疗感冒、咳嗽、头痛、眩晕、失眠、汗证、胃痛、腹泻、便秘、水肿、腰痛、冻疮、鼻炎等多种内科病症。

孙雪琴（住院医师）

高级营养师，长期从事老年医学临床工作。擅长：运用中医及西医理论治疗老年常见病、多发病、慢性病。

向芳（住院医师，医学硕士）

擅长：中西医结合治疗消渴，失眠，郁证，感冒，咳嗽，头痛，眩晕，便秘等多种内科病症。