拖了5年！8cm甲状腺肿瘤“钻”进胸骨后，广元市中心医院多学科联手，再完成一例高难度功能保全手术！

怕开刀、想消融，结果肿瘤长到8厘米，直插胸骨后方……

近日，广元市中心医院甲状腺乳腺外科联合多学科团队，成功实施一例高难度手术，为54岁的李女士（化名）完整摘除巨大胸骨后甲状腺肿瘤，同时最大程度保留甲状腺功能，患者术后4天顺利康复出院。

恐惧手术拖5年，“小肿块”长成“胸骨后巨瘤”

李女士（化名）5年前查出甲状腺结节，因害怕传统开刀，一直拒绝手术，直到近期颈部不适加重，来到广元市中心医院甲状腺乳腺外科就诊，强烈要求“微创消融，扎一针就解决”，不想“开刀留疤”。

可完善颈部+胸部CT后，结果让人倒吸一口凉气：

右侧甲状腺肿瘤已经长到83.4×40.3mm

部分肿瘤长入胸骨后方，压迫气管

气管被挤偏、管腔局部狭窄

已完全不适合消融，只能开放手术！

得知必须开刀，李女士（化名）一度想放弃治疗。甲状腺乳腺外科主任艾力·赛丁多次耐心沟通，反复讲解病情风险、拿出手术方案与恢复案例，一点点打消她的恐惧，患者最终下定决心：“听您的，做手术！”

高难度挑战！多学科联手，既要切干净，更要保功能

考虑到肿瘤巨大、位置深、压迫气道，加上患者有过开胸手术史，手术难度和风险成倍增加。

为确保万无一失，甲状腺乳腺外科立即联合麻醉手术中心、耳鼻咽喉头颈外科、胸外科进行多学科会诊（MDT），为她“量身定制”手术及应急预案。

更大的难题是——按病情标准，这种巨大胸骨后甲状腺肿瘤建议全切更安全，但王女士强烈希望“保留功能、尽量少吃药”。

如何在根治和安全保留之间精准平衡？团队最终决定：

右侧巨大肿瘤+峡部完整切除，左侧只切除最大结节，做保留功能的部分切除，同时行甲状旁腺自体移植，最大限度保护术后生活质量。最大限度保护术后生活质量！

精准手术：荧光+电生理“双护航”，2小时25分顺利完成

手术当天，主刀医师艾力·赛丁带领何丽琼副主任医师、李传奇总住院医师站上手术台，在荧光辅助+电生理监测下，精准实施：胸骨后甲状腺右叶及峡部切除术+甲状腺左叶部分切除术+甲状旁腺自体移植+术中冰

手术全程，喉返神经、气管、颈部大血管均被完好保护，无任何副损伤。历经2小时25分钟，手术圆满成功。

术后病理结果回报：甲状腺滤泡结节性病变（良性），排除了恶性可能，让所有人安下心。

患者在ICU监护后转回病房，恢复顺利，术后4天成功出院！

医生重要提醒：甲状腺结节别硬拖，不是所有人都要终身吃药

艾力·赛丁主任医师郑重提醒：

甲状腺结节非常常见，早期小结节完全可以定期观察，不用急着开刀。

但结节持续变大、长入胸骨后、压迫气管时，就必须及时手术，越拖风险越高、创伤越大。

而且不是切甲状腺就一定要终身吃药，像这位患者这样保留部分腺体，很多人术后可以不用长期服药，或只需小剂量补充。

科室简介

广元市中心医院甲状腺乳腺外科是广元市普外科重点学科、市医学会甲状腺乳腺疾病专委会主任委员单位，常规开展甲状腺/乳腺良恶性肿瘤规范化根治、腔镜甲状腺手术、乳房重建等复杂手术，技术实力稳居川北区域前列。

温馨提示

甲状腺结节早期多无症状，定期甲状腺超声是早发现、早干预的关键。如出现颈部包块增大、呼吸困难、声音嘶哑等症状，请及时到甲状腺乳腺专科就诊。

就诊地址：

广元市中心医院甲状腺乳腺外科

咨询电话：

0839-3611062