多学科协作，攻克高龄复杂肿瘤手术

中国舆情网消息（牟亚兰）近日，广元市中医院普外一科为一名75岁高龄、合并多项潜在风险的乙状结肠腺癌患者，实施了腹腔镜下“乙状结肠癌根治术联合左侧输尿管探查及肠粘连松解术”。患者术后恢复良好，这一高难度手术的成功开展，充分展现了我院多学科协作诊疗模式的成熟运用，以及面对复杂病情时敢于担当、精准施治的专业精神。

75岁的朱大爷，因“便血一月”于3月中旬入住我院消化内科。入院后，消化内科团队为其完善了肠镜检查，发现患者存在结肠新生物及多发息肉，病理结果提示为“腺癌”，随即转入普通外科拟行手术治疗。

然而，术前评估过程中，医院组织多学科会诊，发现患者存在两项极具风险的关键问题。泌尿系统异常：影像学检查提示膀胱壁增厚、颈部见蕈伞状突起影，肿瘤标志物异常，经泌尿外科会诊，高度怀疑“前列腺癌可能”，建议行前列腺穿刺活检明确诊断。心血管系统风险：患者心电图提示心肌缺血改变，动态心电图检查进一步提示存在“冠心病可能”，心内科建议必要时行冠状动脉造影评估冠脉状况。

面对上述两种严重合并症的潜在风险，科室团队本着对患者高度负责的态度，详细向患者及家属沟通了病情及后续风险。患者及家属经过慎重考虑，出于个人意愿，明确拒绝了前列腺穿刺活检及冠状动脉造影，坚定要求先行腹腔镜下乙状结肠癌根治术。

尊重患者及家属知情同意权的前提下，普通外科团队再次组织全院讨论，充分评估围手术期风险，制定周密的手术及围术期管理方案，做好各类应急预案。在麻醉科、手术室等多科室的密切配合下，于3月30日由普外科团队主刀，顺利为患者施行了全麻下“腹腔镜下乙状结肠癌根治术+左侧输尿管探查术+肠粘连松解术”。术中操作精细，出血少，患者术后安返病房。

术后，科室团队为患者制定了精准的快速康复方案，结合我院中医特色，辅以营养支持、抗感染、补液及护胃等综合治疗，并适时辨证使用中药汤剂内服、穴位贴敷等中医适宜技术，促进肠道功能恢复、减少术后并发症。患者恢复顺利，生命体征平稳，逐步恢复饮食及下床活动。

经过普外科医护团队的精心治疗与护理，患者恢复良好，达到出院标准。出院前，朱大爷及家属特意将一面印有“妙手仁心除病患  精心护理暖人心”的锦旗送至普外科医护人员手中，激动地表示：“感谢中医院所有医生护士，是你们救了我的命！”朴实的言语、鲜艳的锦旗，传递的不仅是患者的感激之情，更是对我院医疗技术和优质服务的高度认可。

手术成功只是肿瘤综合治疗的第一步。根据结直肠癌诊疗规范，结合患者术后病理分期，已为患者制定了后续辅助化疗方案。待患者术后身体恢复至适宜状态，将及时启动规范化疗，以最大程度降低复发转移风险，巩固手术效果。

此次手术的成功开展，充分体现了我院面对高龄、多病共存、风险叠加的复杂病例时，不推诿、不放弃，依靠多学科协作、个体化决策和精细化管理，勇担风险、为患者解除病痛的医者担当。未来，医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升疑难危重症诊治能力，充分发挥中西医结合优势，为全县及周边地区群众提供更加安全、优质、高效的医疗服务。