【健康科普】广元市中医医院：嗓子痛，竟是喉咙长“泡泡”

随着天气越来越热，部分家长发现宝宝不吃饭、流口水、嗓子疼，到医院一检查，原来是喉咙长“泡泡”啦，医生诊断为“疱疹性咽峡炎”。

什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，通常由柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型感染。常见于5岁以下儿童，发病率高，四季散发，春夏季为高发季节，多发于幼托机构、早教机构等人群较为密集场所。通常经由胃肠道（粪-口途径）、呼吸道（空气飞沫传播）及接触传播。

主要特征：发热、咽痛，口腔后部（如软腭、悬雍垂、扁桃体周围）可见散在疱疹或溃疡。

临床表现有哪些？

发热：多表现为低热或中等发热，部分患儿可出现高热甚至超高热，可引起发热性惊厥，病程一般持续2-4天。
咽痛：口腔疱疹或溃疡引发疼痛，吞咽时加重，宝宝可能出现拒食、流涎、哭闹不休等症状。
口腔疱疹：口腔后部（如软腭、悬雍垂、扁桃体周围）可见散在灰白色疱疹或黄白色溃疡。
其他表现：部分患儿可出现头痛、乏力、不思饮食，甚至呕吐、腹泻等症状。

疱疹性咽峡炎vs手足口病

二者都由肠道病毒引起，临床表现相似，但：
疱疹性咽峡炎：疱疹主要集中在咽峡部，手、足、臀部一般不出现。
手足口病：除了口腔疱疹外，手掌、足底及臀部也可能出现疱疹。

得了疱疹性咽峡炎，宝宝怎么办？

退热：体温超过38.5℃时，可服用布洛芬或对乙酰氨基酚。
缓解疼痛：可外用口腔喷雾剂或凝胶减轻疼痛。
补液：鼓励患儿多饮水，避免脱水，可进食温凉流质食物（米汤、果汁等）。
口腔护理：可用淡盐水漱口或碘甘油外涂。
疱疹性咽峡炎一般1周左右自愈，预后良好，但若持续高热不退、精神萎靡、惊跳或肢体无力、脱水等情况，应及时就医。个别重症患儿会出现脑炎、脑膜炎、急性驰缓性麻痹、心肌炎、肺水肿或肺出血等严重并发症，家长需提高警惕。

中医如何治疗疱疹性咽峡炎？

中药治疗：可选用蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒等清热解毒中成药，及中药汤剂口服，需在专科医师指导下根据患儿热势轻重及体质情况辨证使用。
推拿治疗：初期可使用小儿推拿助其发汗，祛邪外出；极期可清热泻火，退热消积；后期可清解余热，育阴养阴，宁心安神。
贴敷治疗：可以特制中药贴敷于宝宝大椎、曲池、涌泉穴，以达到清热散邪，引火下行的目的。
中药药浴：可选用特制中药药包或合理配伍中药（如青蒿、柴胡、荆芥等）给宝宝泡澡以达到疏风散热、退热发汗。

如何预防？

个人卫生：勤洗手，尤其是饭前及便后。
环境清洁：定期清洁和消毒常接触的物体表面。
避免接触：避免与患病儿童密切接触。
增强免疫力：保证充足睡眠，均衡饮食，适当运动，提高抵抗力。（牟亚兰）