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28岁姑娘,截瘫卧床一年,医患共努力,站起来了!
日期: 2025-05-06 16:34:52中国舆情网消息(胡梅)28岁的小刘,不幸被倒塌的雨棚砸伤腰背部,倒地的瞬间,小刘感到腰部一阵剧痛,“双脚到腰,感觉像触电一样,瞬间麻了”,小刘挣扎着想站起来,却发现双腿已经不听使唤,没了知觉。
她立即拨打120,很快被救护车送到了广元市中医院骨一科治疗,完成相关检查后,小刘被诊断为“腰2椎体爆裂性骨折伴脊髓损伤”。
术前影像学检查
骨一科医疗团队为小刘做了“腰椎爆裂骨折切开复位、椎体滑脱复位,椎管减压成形、脊髓神经根松解、腰1-2椎间盘切除,椎间植骨融合,钉棒系统内固定术;筋膜组织瓣成形术”。
术后复查
26天后,手术创口恢复好,断裂的腰椎“接”好了,但脊髓损伤所致腰部以下无法活动,肌力低到0级(肌力分0-5级)。骨科医生为小刘安排了会诊,建议转科进行早期康复。
转科后,运动康复科李兵主任发现小刘双下肢感觉功能障碍,无自主运动,留置导尿,日常大便需使用开塞露才能解出。
“一个女孩子,才28岁,就要面对大小便失禁,换作是谁都不能接受,卧床久了,还可能出现压疮和各种并发症,小刘情绪很低落,每天都在焦虑和悲痛中度过”,李主任对科室医护人员说,并要求全科医护人员多鼓励小刘,为她制定详细的诊疗及护理计划。
高压氧舱:改善局部血液循环、促进神经修复
根据中医辨证,医生给小刘口服补气活血通络的中药,肌肉注射神经生长因子,中西结合,促进小刘损伤神经恢复。
同时,施以针刺、灸法、中频、低频、神经电刺激、截瘫肢体综合训练、膀胱功能训练等综合康复治疗,逐渐恢复小刘的关节功能,提高肢体活动度。医护人员还为小刘制定了“饮水计划+排尿日记”,辅以膀胱功能训练,帮助小刘进行膀胱管理。
5天后,小刘顺利拔出了留置尿管,改为间歇导尿。
1个月后,小刘在电动起立床作站立训练时,自行解出部分小便,小刘激动地流下了眼泪,并对康复之路充满了信心。
2个月后,小刘自主排尿后,医生为其检测膀胱残余尿量提示“残余尿量<50ml”,这意味着,小刘已经可以完全自行排尿。
脊髓损伤后,部分患者会因为失去神经支配而产生二便功能障碍,在这种情况下,小刘通过治疗和锻炼能自行排尿,如同黑暗中的一丝曙光,为她燃起康复的信心,她开始积极配合治疗,期待更多更好的转变。
3个月后,小刘精神状况明显好转,可佩戴支具独坐,辅助站立,双髋关节有功能活动,双侧股四头肌有肌肉收缩,大小便能自行解出,看到超出预期的治疗效果,小刘及家人对康复的信念更加强烈。
在小刘的康复过程中,运动康复科(推拿科)医护人员不仅关注着患者的病情变化,更注重患者及家属的心理变化,每当小刘情绪出现低落、烦闷时,医护人员总能第一时间发现,并及时进行心理疏导,对患者和家属积进行鼓励,帮助他们重拾信心。
李杰蔚:“脊髓损伤患者早期恢复需要6个月,进一步功能的恢复需要2年左右,脊髓损伤后越早开始康复治疗越好,后期可以通过代偿性功能训练帮助患者恢复日常生活能力,确保患者实现最佳康复效果,逐步恢复社会生活。”
运动康复科(推拿科):0839—360 9085
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