广元市中心医院成功实施20余例经皮肺结节和肺肿瘤冷冻消融术

中国舆情网消息（陈正委）近日，广元市中心医院传来喜讯：又一例88岁高龄的肺癌患者，经呼吸与危重症医学科的创新开展的“经皮肺穿刺活检+冷冻消融”联合术式，成功获得手术治疗。术后患者仅住院3天就康复出院。目前，我院已成功实施了20余例经皮肺结节和肺肿瘤冷冻消融术。

精准救治突破高龄禁忌

据悉，我院呼吸与危重症医学科采用该技术，截至目前已成功为多位高龄、合并肺大疱及无法耐受外科手术等复杂病例患者实施了治疗，为肺癌患者开辟了“一站式”精准诊疗模式的微创高效治疗新路径，标志着我市肺癌介入治疗迈入全国先进行列。

该患者因体检发现“左肺占位”就诊，家属因担心手术风险一度拒绝外科治疗。呼吸与危重症医学科医疗团队联合多学科会诊后，创新采用“经皮肺穿刺活检+冷冻消融”联合术式：通过CT引导精准定位病灶，利用极低温探针瞬间破坏肿瘤细胞，同时对组织进行病理学诊断，术后病理证实为原位腺癌。

“没想到88岁还能接受这么先进的治疗！”家属感慨道。该技术成功突破了传统外科对高龄患者的心肺功能限制，目前已完成6例高龄患者治疗，年龄最大者达92岁。

“一箭双雕”破解复杂难题

72岁的王先生长期受巨大肺大疱困扰，影像学提示左肺下叶上段肺部结节肿瘤待排及巨大肺大疱，且肺小结节性质不明。呼吸与危重症医学科医疗团队经讨论评估后，科室团队巧妙设计“活检+消融”同步方案：在局麻下完成肺大疱穿刺排气减压，随即对结节进行冷冻消融，既明确了鳞癌病理诊断，又同步解决了占位病变的问题。术后复查显示肺大疱显著缩小，结节完全消失。

技术创新引领肺癌治疗变革

呼吸与危重症医学科李知书博士介绍，经皮肺结节和肺肿瘤冷冻消融术（Cryoablation）是一种在影像引导下（如CT、超声）通过极低温（-140℃至-180℃）精准灭活肿瘤的微创介入技术。其核心优势包括：

1.精准定位：通过高分辨率影像实时引导，消融针可直达病灶，误差小于1毫米，尤其适合邻近胸膜、血管或气道的复杂位置肿瘤；

2.微创高效：仅需局部麻醉，术后恢复快，住院时间短，对肺功能影响小，为无法耐受传统手术的高龄或肺功能低下患者提供新选择；

3.免疫激活：冷冻过程释放肿瘤抗原，激发全身免疫应答，形成对残留癌细胞的“长效监控”，降低复发风险。  

专家解读

经皮肺穿刺活检+冷冻消融联合术式，主要适用于以下人群：   

1.早期肺癌或癌前病变：尤其适用于磨玻璃结节（GGO）及实性结节的治疗，也适用于广泛期小细胞肺癌经全身治疗控制良好，局部原发病灶仍然存活。

2.术后复发或转移：对局部复发病灶进行精准灭活，避免二次开胸手术风险。  

3. 因高龄或基础疾病无法耐受全麻开胸手术患者，以及手术不能彻底切除的肿瘤。

4.综合治疗补充：与化疗、靶向或免疫治疗联用，适用于减轻肿瘤负荷以及局部病灶稳定但不能消失或缩小不明显的肺癌患者，有利于提升整体肺癌疗效。