【健康科普】“五颜六色”采血管，“缤纷”用处各不同

老师，我今天要采这么多管吗？

只采一管得不得行哦？

这样的对话场景每天都会在采血窗口上演，那么事实上，到底行不行呢？今天，就让我们一起来了解一下“五颜六色”的采血管它们各自的神通吧。

血液检测有什么意义？

人体的血液并不是单一成分组成的，是主要由血细胞和血浆组成的一种混悬液，参与各项生命活动。机体的生理性和病理性变化都会引起血液中相应成分的改变，因此通过血液检测能够监控机体变化，及时进行治疗，保障机体健康运行，这也是我们进行血液检测的意义所在。

采血管为什么是五颜六色的？

不同的监测物质存在于血液中的不同成分中，我们需要根据检测目的的不同获取不同的血液成分，因此，为获取检测成分并排除干扰，需要在采血管中加入不同物质来帮助我们获取相应成分。为能区分采血管所含物质，就给采血管带上了五颜六色的帽子。

不同颜色的采血管的作用到底有什么不同？

我们一起来认识一下以下几种常见的采血管吧。

红色采血管：含有血凝活化剂或不含添加剂，利用血液自然凝固的原理分离获得血清，常用于如肝功、肾功、电解质、激素、肿瘤标志物和血清感染标志物等临床生化和免疫检测项目。

黄色采血管：含有血凝活化剂和惰性分离胶，能够加速血液自然凝固状态同时能够将血清与血细胞分离，缩短样本处理时间。主要用于和红管检测项目类似的临床生化和免疫检测项目。

绿色采血管：添加剂为肝素，其主要作用是通过与抗凝血酶结合，抑制凝血酶的作用，从而阻止血液凝固、实现抗凝，主要应用在临床生化、血液流变学以及细胞遗传学的检测项目。

但肝素可能会引起白细胞聚集，不适用于白细胞分类计数及血细胞涂片染色分析。其中，肝素锂是电解质检测的最佳抗凝剂，与惰性分离胶联用时，常用于急诊生化检验项目。

紫色采血管：添加有乙二胺四乙酸（EDTA），常用EDTA-K2和EDTA-K3，通过螯合血液中的钙离子阻止血液发生凝固，主要用于血液学检测（如血常规）和交叉配血等项目的检测。

但因其会影响白细胞吞噬功能和血小板聚集功能，故不适用于血小板功能和凝血功能检测。

蓝色采血管：添加有枸橼酸钠抗凝剂，也是通过螯合血液中钙离子阻止血液凝固，主要用于凝血功能检测和血小板功能检测，其抗凝剂与血液比例需满足1：9，对采血量要求较为严格。

黑色采血管：添加剂为枸橼酸钠抗凝剂，与蓝管抗凝原理一致，其区别在于黑管抗凝剂与血液比例为1：4，主要用于红细胞沉降率检测。

灰色采血管：除抗凝剂外，还添加有氟化钠抑制剂，能够有效抑制葡萄糖酵解，主要用于葡萄糖等检测。

为了减少干扰，保证检测质量，不同颜色采血管的采集顺序也有相关规定，一般为：血培养瓶→枸橼酸钠抗凝采血管→血清采血管（含促凝剂和/或分离胶）→肝素抗凝采血管→EDTA抗凝采血管→葡萄糖酵解抑制采血管。

这下明白为啥抽那么多管血了吧···

参考文献

1.CN-WS.静脉血液标本采集指南: WS/T 661-2020[S]. 2020

2.许文荣,林东红.临床基础检验学技术[M].人民卫生出版社,2015.（刘华乙）