广元市第二人民医院脊柱内镜技术为患者“撑腰”

金杯银杯不如老百姓的口碑。9月30日，广元市第二人民医院外五科因技术精湛、优质服务多次赢得患者及家属的赞誉，接连收到锦旗，每一面锦旗背后都承载着温暖的医患情，都饱含着患者及家属对医护团队的信任与认可。

“这半个月把我折磨惨了，腰腿痛得打止痛针都不管不了半小时，我周围几个病人说自己都是在杨主任这里治好的，于是我专门从汉中过来求医。没想到手术在聊天间就结束了，并且马上就不痛了，你们的技术真高明！”陕西罗姓患者拉着外五科杨四海主任的手说到。同一天接受手术的来自巴中的张姓患者也表达了他的感激之情。他提到，自己多年来因腰腿痛四处求医，尝试了各种方法，但病情不仅没有改善，反而越来越严重。家里的生计都依赖他，还好亲戚向他推荐了杨主任，手术后，他的疼痛症状也得到了明显缓解。

据杨主任介绍，陕西患者腰3/4椎间盘脱出右旁侧型沿椎管向下游离，巴中患者是腰5/骶1椎间盘脱出右旁侧型沿椎管向上游离，都属于椎间盘突出症中最严重的类型，如不及时手术可造成下肢麻木无力、感觉运动障碍、大小便失禁等马尾神经损害症状。

9月24日，经过会诊、讨论，因两位患者不愿接受开放手术，杨四海团队决定在脊柱内镜下采用局部麻醉加强化麻醉，使患者在保持清醒的状态下进行部分椎板切除、关节突成形、椎间孔扩大减压、脱垂髓核摘除、神经根粘连松解术。术后，两位患者立即感受到了疼痛的缓解，并且能够自行下床站立和行走。在出院前夕，他们特意赠送了锦旗，以表达对该科室医疗团队的深深感激和认可。

杨四海提到，“这两名患者的椎间盘脱出髓核十分巨大、且游离范围广，较为少见，属于复杂型椎间盘突出症，开放手术对相应椎板、椎弓、关节突等结构切除范围较大。实施脊柱内镜微创技术（椎间孔镜技术）属于四级手术，难度较高，需要医师具有丰富的脊柱内镜技术经验、熟练掌握局部解剖结构、相关影像及微创操作技巧。”此次手术，杨四海团队通过椎间孔入路及相应节段椎板间入路实施局部麻醉，患者能在清醒交流过程中完成手术，在减轻患者经济负担的同时，安全系数进一步提高。（杨四海 袁艺宁）