广元市中心医院：“救命技术”联合应用 成功救治患者生命！

中国舆情网消息（陈正委）近日，广元市中心医院心脏、血管外科与重症医学科（ICU）等多学科协作，联合应用体外膜肺氧合（ECMO）、主动脉球囊反搏（IABP）、持续床旁肾脏替代治疗（CRRT）等多项技术，成功救治了一名心脏瓣膜病合并多系统器官功能衰竭患者，为市域内首例。

命悬一线

今年57岁的杨先生，因“活动后胸闷气促5+月”到我院心脏、血管外科就诊，检查发现其二尖瓣（中-重度）关闭不全、三尖瓣关闭不全、房颤、左心室增大、脑梗病等，导致心功能严重受损，如不尽快手术，随时会有生命危险。

经科室医疗团队评估，排除手术禁忌症并取得患方同意后，立即为他实施瓣膜修复手术，手术顺利，术后安返心脏重症监护病房（CICU）接续治疗。

在CICU治疗的第3天，杨先生出现低心排综合征（LCOS）、全身炎性反应综合征（SIRS），给与强心、利尿药物、置入IABP等处理，但血压、心肺功能等恢复情况不理想，病情逐渐加重。团队再次对杨先生的病情进行反复评估，经与家属充分沟通后，决定为他置入ECMO。 

抓住希望

随后，科室与重症医学科实行联合查房，成立ECMO团队，专责杨先生的治疗。在多学科密切配合下，ECMO团队行动敏捷、分工明确、通力合作，管道预充、置管、连接、启动，ECMO这条生命延续通道被顺利打开。

治疗期间，杨先生出现尿少、肌酐升高等情况。为改善他的肾功能，提高废物代谢，团队同时为他实施肾脏替代治疗（CRRT）。医护团队夜以继日，全力守护杨先生的生命健康。

生命苏醒

终于，在ECMO上机的第5天，杨先生心率、血压稳定了，肝、肾功能好转了，炎症介质降低了，活性药物减量了，多项指标逐渐恢复正常。

不久后，IABP、ECMO成功撤离。后续经过多日的肾脏替代治疗（CRRT）、气管切开呼吸道清理、心脏专项康复治疗，杨先生除肾功能以外各项功能均已恢复，可以自主下床活动。目前，他的肾功能也基本恢复正常。

此次病例的成功救治，是我院多学科团队共同努力的结果，在心脏急危重症救治里程碑上迈出了一大步，标志着我市及周边地区心脏急危重症患者的救治有了更坚强的保障。

神奇的ECMO

ECMO，中文名称为体外膜肺氧合，是一个通过机械设备替代或辅助心肺功能的续命机器。在临床上，主要用于心脏功能不全和（或）呼吸功能不全的支持，是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。

主要原理为：将血液从患者体内引流到体外，通过膜肺（也称为氧合器）进行氧合，再通过血泵将氧合后的血液重新回输到患者体内。膜肺模拟了人体肺的功能，能够将血液中的二氧化碳排出，并将氧气融入血液中。