【健康科普】让“痛”随“风”而去 ——这里有一份痛风自我管控小妙招，请查收！

随着生活方式、饮食结构的改变，患痛风的人越来越多，也越来越年轻化。

痛风究竟是怎么一回事？又该怎么治疗呢？

一、什么是痛风?

痛风是临床上常见的疾病，是由于嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍，血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，主要表现为反复发作的关节炎，痛风石形成和关节畸形，严重者可致关节残疾和肾功能不全。

二、造成痛风的主要因素有哪些呢?

1.高嘌呤食物

当然造成痛风最重要的原因就是食入过量含有嘌呤的食物，富含嘌呤的食物(如动物内脏、海鲜)导致尿酸摄入过多，人体无法排泄出过多的尿酸，导致尿酸在体内堆积。

2.饮酒

饮酒会导致痛风，这一事实十几年前在著名的医学期刊《柳叶刀》中的一篇文章中得到证实，乳酸会通过“争夺”排泄载体尿液，阻碍肾脏的尿酸排泄，从而导致体内尿酸增多，此外酒类饮品中本身也含有嘌呤，会导致尿酸的增多。

3.部分慢性疾病

长期患有一些慢性疾病，比如高血压、各种心血管疾病，以及甲状腺功能减退、糖尿病或肾脏疾病等，这些慢性疾病所吃的部分药物，如剂量阿司匹林(75～150 mg/d)、环孢素、他克莫司和吡嗪酰胺等可促进血尿酸升高，会导致患者体内的尿酸在身体堆积；此外部分慢性患者的代谢能力较弱不能及时的将体内一些嘌呤物质代谢到体外，也会诱发痛风。

4.肥胖

肥胖可导致胰岛素抵抗，通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。肥胖会引起游离脂肪酸增加，通过影响黄嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。

5.果糖

果糖是会升高血尿酸水平的碳水化合物，可促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，故果糖饮料的大量摄入可使血尿酸水平升高。

三、痛风患者该如何饮食?

1.健康膳食。坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。做到食物多样、三大营养素供能比例适当。可参照“中国居民平衡膳食餐盘”帮助搭配不同种类食物。

2.控制能量摄入。通过吃动平衡，维持健康体重。每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜，注意肌肉量的维持。超重和肥胖人群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少500kcal左右的能量摄入。

3.避免食用高嘌呤食物。限制猪脑、带鱼、动物内脏等高嘌呤食物摄入；高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。            

4.适量摄入奶及乳制品，限制摄入果糖。鼓励每日摄入300mL奶或相当量的乳制品，并限制果糖的摄入，如含糖饮料、鲜榨果汁等。

5.保证新鲜蔬菜和水果摄入量。每日蔬菜摄入不少于500g,水果200g～350g。

6.足量饮水。每日饮水建议2000mL～3000mL,或根据自身情况适量调整。优先选用白开水，也可饮用柠檬水。

广元市中心医院风湿免疫科：0839-3287056（陈正委）