广元市中心医院顺利完成极重度颅底凹陷症手术

中国舆情网消息（陈正委）近日，广元市中心医院神经外科连续为多例颅底凹陷、寰枢椎脱位患者，成功实施寰枢椎侧块关节间松解cage植入撑开加压复位内固定术（DCER）。

目前，该术式为治疗颅底凹陷症、寰枢椎脱位全世界最先进3大手术方式之一，该院均已全覆盖开展，成为国内极少数能全方位独立开展该类手术的医院之一，标志着医院在治疗颅颈交界区疾病领域已达到国内先进水平。

病例回顾

患者唐大爷，71岁，因双手麻木、行走不稳多年，症状加重数日就诊于我院神经外科。经完善影像学检查，诊断为：颅底凹陷症、寰枢椎脱位。

唐大爷的颅底凹陷为GoalA型，齿状突上移超过1.5cm，DR动力位提示不稳，延髓被挤压超过2/3，已出现脊髓慢性损伤，随时面临瘫痪甚至生命危险。且唐大爷基础疾病多，患有严重风湿病，长期激素应用，骨质疏松。

“这么长时间，一直被诊断为颈椎病，本想找个中医正正骨就行了，现在想想都后怕，这病一正骨可能命都没了。”唐大爷家属激动地告诉医生。

“极度严重的颅底凹陷症+骨质疏松，单纯钉棒撑开复位很可能出现钉棒松动，前功尽弃。”

“如果行经口齿状突磨除+后路固定，手术时间过长，感染风险很大。”

“寰枢椎侧块关节间松解cage植入撑开加压复位内固定术（DCER），是唐大爷手术最佳选择。”

“但唐大爷的寰枢侧块关节面已经凹陷至颅底深面，枕骨后缘完全遮挡，暴露极其困难，该手术难度太高、风险极大。”

针对唐大爷的病情，我院神经外科积极开展病例讨论，谨慎制定手术方案。

“既然患者选择了我们，我们就要全力以赴，迎难而上！”我院副院长、神经外科专家印晓鸿说道。

经过医院多学科讨论，反复沟通，最终决定为唐大爷实施高难度手术——寰枢椎侧块关节间松解cage植入撑开加压复位内固定术（DCER）+寰枕减压术。术后患者未出现任何神经功能障碍，肢体麻木明显缓解，恢复良好，术后第2天下床活动，效果非常满意。

科室介绍

广元市中心医院神经外科，是全省神经脊柱脊髓疾病显微示范基地。科室后颅窝脊柱脊髓亚专业组已实现全面显微化、微创化，每年完成脊柱脊髓疾病上百例，其中高位颈椎手术超50例，手术致残率与死亡率为0。率先开展多项技术填补了川北区域医学技术空白，手术量与手术质量均处于省内一流梯队，在全国范围均处于前列。目前，科室有博士3人，硕士11人。