【健康科普】广元市中医医院：髋关节镜，广元首例

你是否在走路、上下楼梯时感到髋部疼痛？在日常活动中感到髋部不适？

如果有以下情况，你可能正在经历“髋关节撞击综合征”。

腹股沟区疼痛，表现为“C”字征，手掐腰样的按压腹股沟区。有的人也觉得臀后或是腰部疼痛，在久坐、爬楼梯，上下车起身或穿脱鞋袜时髋部疼痛加剧，当引起盂唇或软骨损伤时，会有关节卡顿感、弹响甚至交锁感，严重的引起关节活动度受限。 

该疾病损害髋臼的盂唇和相邻的软骨，引起髋关节慢性疼痛、髋关节活动受限，特别是屈曲加内旋受限。如果不加以控制，最终会发展为髋关节骨性关节炎甚至继发股骨头坏死，“髋关节撞击综合征”是一种生活中常见但易被忽视的病症。

“髋关节撞击综合征”也称“股骨髋臼撞击综合征”，是一组因髋关节解剖结构异常而导致股骨近端和髋臼边缘间的撞击。

治疗髋关节撞击综合征的方法因个体差异而异，一般包括物理疗法、药物治疗、手术治疗等。对于轻度病例，物理疗法和药物治疗往往能有效缓解症状，对于严重病例，可能需要手术治疗。

典型病例

家住盘龙镇的惠大叔，20年前因外伤致左侧股骨颈骨折，骨折愈合后却继发了髋关节创伤性关节炎，髋关节撞击综合征。几经辗转来到广元市中医院骨科三病区（运动医学与关节外科）求治。

考虑到患者外伤史、高龄、身体耐受力差等特殊情况，骨科三病区医疗团队经过讨论，最终决定为患者实施髋关节镜微创手术，手术创口小、损伤小、疼痛轻，康复快！

手术由李昀副主任医师主刀，通过皮肤上2个1cm大小的切口，将关节镜顺利置入髋关节腔，探查、清除、清理，成功打磨盂唇增生骨质，修整了退变破裂的盂唇组织。在麻醉科、手术室的大力支持下，骨伤科三病区医疗团队仅用1.5个小时就顺利完成整台手术。

髋关节镜下手术适应症：髋关节撞击症、游离体、盂唇撕裂、滑膜疾病、髋臼或股骨头软骨病变、早期股骨头缺血性坏死、滑膜软骨瘤病、圆韧带断裂或撞击、髋臼发育不良、胶原病(如类风湿关节炎或系统性红斑狼疮伴撞击性滑膜炎)、结晶性髋关节病(如痛风，假性痛风)、关节囊挛缩症、感染、全髋关节成形术后异物、创伤后脱位，股骨头撕脱骨折、早期骨性关节炎和原因不明的顽固性髋关节痛等均可进行关节镜手术探查和手术治疗。

【延伸阅读】骨伤科三病区（运动医学与关节外科）：广元市中医院骨科在2000年就被评为四川省重点专科，现发展为三个病区。

骨科三病区（运动医学与关节外科）现有医护人员17人，高级职称4人。科室理念和手术技术紧随国内先进水平，注重引进现代医学成果，多次派出医护人员到北京积水潭医院、北京301医院、北京大学第三医院、四川大学华西医院、第四军医大学西京医院等上级医院进行深造，掌握了大量先进专科医学技术及护理技术成果，得到了北京积水潭医院、华西医院、四川省骨科医院等上级医院长期协作指导。科室坚持中西医并举，在发挥传统中医治疗优势的基础上，积极引进现代医学成果，研究开发了“复功定痛液”、“和中消瘀口服液”、“骨复胶囊”、“通络壮骨胶囊”等大批专科制剂，临床疗效显著。

医疗服务范围在骨科各类疾病的常规诊治基础之上，涵盖骨骼运动系统的各类严重损伤及退变畸形的治疗。

关节及周围疾病：如骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、成人髋关节发育不良、股骨颈陈旧骨折等。

运动医学：如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节运动损伤和退变性疾病等。

主要开展手术包括：全髋关节置换、全膝关节置换、髋膝关节翻修、单髁置换、股骨头坏死保髋手术、截骨矫形和功能重建等、软骨损伤的骨软骨移植手术、关节炎的保关节治疗。

肩、肘、腕、髋、膝、踝关节镜下手术：肩袖撕裂修补、肩关节不稳重建，膝韧带重建、半月板成形、修补，关节清理、滑膜切除、游离体摘除等。（牟亚兰）