【健康科普】广元市中医医院：关于肠息肉，你想知道的都在这里！

中国舆情网消息（牟亚兰）大约有超过90%的大肠癌是由肠息肉演变而来的，很多人查出肠息肉后感到恐慌不安，那么，到底什么是大肠息肉？为什么会得大肠息肉？肠息肉严重不严重，需不需要切呢？平时生活中需要注意哪些呢？切除后还需要做什么？今天，消化内科医生，来跟您唠唠肠息肉的那些事儿。

什么是大肠息肉？

凡从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。

检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜（包括病理）检查并在肠镜下进行干预治疗。

为什么会长肠息肉？

饮食性因素：长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。

胆汁代谢紊乱：胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加。

遗传因素：在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。

肠道炎性疾病：结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因。

基因异常：在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。

其他疾病：免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、癌症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。2型糖尿病女性与非糖尿病女性比较，其发生结直肠腺瘤的风险增加80%。

不切除，它自己会消除或减小吗？

不能。炎症性息肉个头小，很少发生癌变。但腺瘤性息肉则需要通过微创的手术方法进行切除治疗，这样息肉才能消失。其实无论哪种肠息肉，留在体内都相当于一个“定时炸弹”，因此，我们不应存在侥幸心理，建议积极治疗，并遵医嘱进行处理，避免发生癌变。

发现肠息肉咋办？

肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，在未作病理检查这个“金标准”之前，一切诊断只是猜测，不切除它，留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。一般情况下，发现有肠息肉，应尽早切除，以免带来一些其他疾病，甚至于恶化成肠癌。

内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常规方法，除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外，一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。内窥镜治疗较为安全，创伤小。

哪些人需要肠镜检查？

1、年龄大于45岁的所有无症状人群（尤其久坐人群）；

2、年龄大于40岁，且有持续2周以上的结直肠相关症状的人群（包括：大便规律改变，如少于1次/3天或多于3次/天；大便性状改变，如大便稀溏、便血、大便带血或黑便等；大便形状改变，如软便上可见明显沟槽、大便明显变细等）；

3、不明原因消瘦、贫血，怀疑消化道肿瘤的人群；

4、长期患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）的人群；

5、长期服用含蒽醌类导泻剂（如大黄、芦荟及番泻叶等）的人群；

6、直系亲属中患有结直肠癌的人群或结直肠癌术后的人群；

7、结直肠腺瘤或多发息肉内镜切除术后的人群；

8、直系亲属诊断为“遗传性结直肠癌”且年龄大于20岁的人群。

平时生活中需要注意哪些呢？

1、养成定期复查的习惯

应每0.5年~1年复查一次肠镜，防止长大后出血或癌变。

2、调整饮食

禁食辛辣、油炸、肥腻、高蛋白及刺激性食品，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅且有规律。另外，酒精刺激也会加重息肉的刺激，因此得了息肉的病人戒酒也是非常必要的。

3、适当运动

由于右半结肠是以副交感神经分布为主，适度锻炼使副交感神经兴奋性增加，从而肠蠕动加强，粪便在右半结肠内停留时间少，粪便中的一些致新生物的物质对肠黏膜的作用减少，息肉发生率、复发率减少。

切除后需要复查吗？如何复查？

大肠腺瘤治疗后还必须进行复查。

低危人群的复查：治疗后1年复查结肠镜。以后并每隔3年复查一次结肠镜。

如果某次检查发现腺瘤，再次治疗后仍按首次治疗后的随访方法进行随访。

高危人群的复查：有以下任何一种情况者，属高危组：①多发腺瘤；②直径≥2cm；③广基的绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤；④伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌变者（原位癌或浸润性癌）。治疗后3～6月内复查结肠镜，如为阴性，6～9月再次复查内窥镜，仍阴性者，1年后再次复查内窥镜。连续2次都阴性者，每隔2-3年复查一次内镜。如果某次检查发现腺瘤，再次治疗后仍按首次治疗后的随访方法进行随访。