【健康科普】广元市中心医院提示：儿童气道异物需警惕

中国舆情网消息（韩鹏）近日，广元市中心医院收入多例气道异物患儿，多为年幼儿童误食异物或者食用坚果类硬质食物吸入气道所致。病症常表现为呛咳、喘息等，且一般药物治疗无效。

气道异物团队正在进行手术

儿童气管支气管异物是儿科危急重症之一，每年的节假日更是幼儿气道异物梗阻的高发期。由于儿童发育尚未完全，一旦发生气管支气管异物，很难自行咳出。如果异物卡在气管内堵塞气道，易引起呼吸困难、窒息甚至危及生命安全。

我院收治的儿童气道异物患者，年龄分布小到1岁左右，大至10多岁的均有。各位家长朋友们一定要引起注意，口食安全需谨慎，儿童健康无小事。下面我们一起跟随儿科近期的几个诊疗案例来看看关于儿童气道异物的那些事儿！

案例一：前不久，来自旺苍年仅1岁3个月的包小妹，因进食花生后呛咳2天，在县妇幼保健院诊治无效后，遂转到我院儿科就诊。入院后儿科医护人员根据病历以及诊治情况，初步诊断怀疑气道可能存在异物，第一时间为患儿进行了CT检查，检查结果显示：左主支气管分叉处结节状密度增高影，左肺透亮度稍增高，考虑支气管异物并左肺阻塞性肺气肿。

检查结果明确后，很快我们儿科气道异物团队就安排了手术，在电子支气管镜下，用异物钳取出了包小妹气道中的花生米，病情得到了精准的控制的治疗。

案例二：来自朝天的魏小弟和宝轮的郭小弟气道卡入异物症状就比较严重了，两个孩子都是1岁，分别在家进食花生和枣子后，异物卡住了大气道，随即出现了呼吸困难，面色发绀，神志不清等症状。经当地医院进行紧急抢救，边抢救过程边向我院转移，我院气道异物团队接到消息后，迅速安排，做好所有准备等候，转运急救车一到，在最短时间内就帮患儿取出异物，畅通了气道。两个孩子最终获救，虽然缺氧时间较长，但在我们强大的PICU保障下，最终都顺利康复出院。

出院后，魏小弟的爸妈非常感激我院儿科医护人员和气道异物救治团队，送来了几面锦旗。

“等孩子长大了，还会回来看你们，是你们挽救了他的生命”。魏小弟母亲如是说到。

案例三：家住朝天的王同学，今年12岁了，因持续“咳嗽、喘息”开始被诊断为肺炎，在外院已经输液治疗了8天，但效果欠佳，故转入我院继续治疗。在我院住院期间，儿二科丁艺医生详细询问了孩子的病史，结合查体，觉得他不是单纯的喘息性疾病，反复询问孩子家属，曾经是否有异物呛入史，孩子爸爸仔细回忆后告诉我们，3个月前孩子玩中性笔时曾经有过异物呛咳史，但孩子告诉他早都从肚子里拉出去了。丁医生将信将疑，觉得还是得给孩子做一个胸部CT排除一下异物卡入气道的可能性，结果一做就发现了大问题。CT显示患儿右中间支气管—右下支气管开口处管壳样稍高密度影。这些信息都提示患儿有气管支气管异物的可能，针对目前情况，最佳处理方法就是行支气管镜检查+异物取出术。于是儿童气道异物团队马上分工协作，成功将异物取出。

CT显示：右中间支气管-右下支气管开口处管壳样稍高密度影

通过上述三个案例，我们家长朋友们可以发现，儿童气道异物非常危险，且危机随时潜伏在我们儿童身边。我们需要做好教育引导与家长监护，共同携手护佑儿童安康！

气道异物知识科普

1、儿童气道异物常见的原因？

儿童气道异物的易发因素主要包括：(1)牙齿发育不全；(2)喉保护性反射功能不全；(3)咳嗽能力较弱；(4)口含物品不良习惯(儿童好奇心)；(5)进食时哭笑或玩耍；(6)家长对危险物品监管不力，如误吸等；(7)其他：如医源性等。

2、气道异物梗阻的表现？

常见的有：表情痛苦、剧烈呛咳、发音异常、呼吸困难。轻度（气道部分阻塞）有反应，面色青紫，咳嗽有力，无明显呼吸困难，重度（气道完全阻塞）渐无反应，面色灰暗，咳嗽无声，明显呼吸困难，窒息。

3、家长们怎么识别呢？

l 有异物吸入史

l 住颈部，焦躁不安，面色发绀

l 无法回答问题，声嘶或失声

l 频繁呛咳，伴作呕

l 呼吸用力，憋喘甚至窒息

4、气道异物处理的原则

正确评估气道异物阻塞程度，积极采取恰当措施现场处理。

（1）对轻度梗阻者（必要时拔打120急救电话），鼓励咳嗽，必要时采用“徒手急救法”帮助异物排出。

（2）对重度梗阻者（立即拔打120急救电话）尚有反应的，及时采用“徒手急救法”帮助异物排出；无反应的，及时进行心肺复苏。

（3）无法识别的，可立即到医院。在专业医生的检查下进行识别，深部异物，需要行儿童支气管镜异物取出术。

气道异物起病急、病情重，甚至可危及生命。尽早诊断和取出异物是减少并发症和降低病死率的关键，我院气道异物团队由普儿科呼吸组，呼吸内科、耳鼻喉科、儿童重症科、急诊儿科、麻醉科儿童组，内镜中心组成。致力于为儿童的健康保驾护航。

儿童气道异物科普知识宣传

（视频形式）

广元市中心医院妇产儿童院急诊科：0839-3291111

广元市中心医院妇产儿童院儿一科：0839-3291121

广元市中心医院妇产儿童院儿二科：0839-3220807