【健康科普】广元市中心医院：流感高发季节，孕产妇该如何防治？

中国舆网消息（陈正委 韩鹏）随着冬天的到来，冷空气肆虐，为耐寒病毒的滋生与传播提供了便利。广元市中心医院临床药学组药师提醒各位孕妇和哺乳妈妈，该阶段特殊，请做好流感预防，拒绝病毒侵袭，发现感染尽早治疗。

什么是流感？

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，呈季节性流行，多见于冬春季。孕妇和产后不久的女性，是罹患重症流感的高危人群，同时也有增加胎儿不良妊娠结局的风险。因此，孕产妇感染流感绝对不可大意，应及时识别，早期干预。

孕妈妈感染流感会影响胎儿吗？

妊娠期流感对胎儿的影响有待深入研究。一般情况下，孕妈感染流感主要为轻症，不会对妊娠造成太大的影响。然而，妊娠女性感染流感病毒仍可对胎儿产生不良影响。相关文献报道，妊娠期合并流感有增加自然流产、早产、死胎和小于胎龄儿的发生风险。发热是流感的常见症状，也是导致某些婴儿出生缺陷和其他不良结局的危险因素。使用退热药可以减轻这种风险。

不过孕妈妈也不用过度焦虑，只要做好预防，及时就医治疗，改善症状，绝大部分是可以平安度过的。

孕妈妈感染流感后怎么治疗？

一旦确诊流感，要在医师/药师指导下使用药物，不可擅自用药。越早服用，效果越好。

1. 奥司他韦：主要是抗病毒作用，目前被推荐为妊娠合并流感的首选药物，且尽量在发病48h内开始进行抗病毒治疗，可减少流感并发症、降低病死率、缩短住院时间；用法：一次75mg、一日2次，连用5日。需要在医师指导下使用，不能擅自用药。

2. 对乙酰氨基酚：主要起退热的作用，妊娠期使用已被证明总体上是安全的，并能减轻发热导致的相关母婴风险。如果出现高热2-3 天不缓解，呼吸急促、或者自感胎动异常等就需要到医院就诊。

3. 其他：孕妈需要依据流感的症状及严重程度，在医生指导下用药，切勿自行购买、擅自服药。

哺乳妈妈使用奥司他韦能哺乳吗？

哺乳期间抗病毒药物安全性的数据有限。目前认为奥司他韦及其活性代谢产物很少排泄到母乳中，用药不影响母乳喂养，且母乳中的保护性抗体有助于婴儿抵抗感染。

但有疑似或确诊流感的产妇应与新生儿暂时隔离，以降低新生儿感染的风险。解除母婴隔离需要达到以下3个标准：流感产妇服用抗病毒药物48 h后；不使用退热药物，24 h无发热；无咳嗽、咳痰。

隔离期间可将母乳吸出，由健康者代为喂养。

孕期怎么预防流感？

1. 良好的个人卫生习惯：勤洗手，咳嗽或打喷嚏时注意遮挡口鼻，避免飞沫传染。

2. 尽量少去人员密集地方，保持环境清洁多通风。

3. 接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。在流感季节，处于妊娠期或计划怀孕的女性，无禁忌者均可接种流感灭活疫苗，妊娠终止后可接种流感减毒活疫苗。

温馨提示

孕妈妈要做好预防流感工作，一旦确诊，千万不能“硬扛”。早发现、早治疗，是对付流感的最有效手段。

参考资料：

1. 中华医学会围产医学分会,《中华围产医学杂志》编辑委员会.孕产妇流感防治专家共识[J].中华围产医学杂志,2019,22(2):73-78.

2. 中国医师协会急诊医师分会,中华医学会急诊医学分会,中国急诊专科医联体,等.成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）[J].中华急诊医学杂志,2023,32(1):17-31.

3. 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组.中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）[J].中华流行病学杂志,2022,43(10):1515-1544.