广元市第二人民医院微创介入科成功完成微创治疗B型主动脉夹层

中国舆情网消息（袁艺宁 杨四海）近日，广元市第二人民医院微创介入科与心内科默契配合，成功完成微创治疗B型主动脉夹层，术后患者恢复良好，目前已出院回家休养。

9月8日，患者黄先生因胸背部不适，伴肩甲区疼痛到广元二医院检查，胸部CT提示：胸腹部降主动脉膨大，左侧锁骨下动脉开口可见真假腔。假腔位于左侧，下缘达左侧髂总动脉，中间可见膜状间隔，同时伴胸腹主动脉壁钙化及粥样硬化、附壁血栓形成。诊断为“胸主动脉夹层DeBaKeyⅢ型”，需入院进一步治疗。

在心血管外科领域，主动脉疾病是一组严重威胁生命的复杂病症(包括主动脉瘤、主动脉狭窄和主动脉夹层)，自然预后极差，手术治疗是最佳手段，但由于技术难度大，涉及多个重要脏器，并发症和死亡率居高不下。

“就像在体内埋了个定时炸弹，血管随时可能破裂，导致患者大出血、猝死。”该院首席专家、微创介入科主任杨四海，心内科主任张清云得知情况后立即组织相关学科会诊讨论，得出治疗意见：用微创介入技术行“覆膜支架置入术”，封堵破口，促进黄先生假腔逐渐闭合。

手术当日，介入与心内科医护团队在全麻下经患者右侧股动脉穿刺，置造影导管于腹主动脉真腔。

升主动脉造影显示：夹层破口位于降主动脉起始处。确定定位主体支架放置位置后，交换导丝，放置胸主动脉覆膜支架系统于主动脉弓，猪尾巴导管经左桡动脉进入左锁骨下动脉，在监视下释放支架系统。术后造影显示：患者胸主动脉破口封闭良好，未见明细造影剂膜渗，远端支架过度自然。

术后，心内科为黄先生进行血管内抗凝等后续治疗，9月22日患者康复出院，特意送上锦旗感谢杨四海、张清云团队。