苍溪：健康扶贫开新路

中国网广元7月27日电 “我们参观的每个家庭都培养了健康明白人，配备了应急小药箱和健康书籍，签约了服务医生，这些举措真正为贫困家庭健康服务提供了坚强的保障。”7月20日，广元市健康扶贫推进工作现场会组织与会人员参观苍溪县东青镇东林村、东升村健康家庭、健康村创建，来自朝天区的闵敏发自内心的感慨。

苍溪是国家扶贫开发工作重点县和秦巴山区连片扶贫工作重点县，该县共锁定贫困户29086户、贫困人口97847人。其中，因病致贫、因病返贫贫困户18526户、贫困人口64600人，占全县贫困户、贫困人口总数的64%、68%。

如何走出因病致贫、因病返贫的困境？

去年1月起，苍溪积极探索健康扶贫方式，大力实施“五个一”温暖工程，并于今年首创开展健康家庭、健康村创建，积极阻击因病致贫、因病返贫代际传递，在健康扶贫路上迈出了坚实的步伐。

制度作保障，护航健康

“没有一套行之有效的健康扶贫机制，就不能从根本上解决贫困群众因病致贫、因病返贫的问题。”

在精准扶贫工作开展之前，苍溪农村医疗卫生基础设施滞后，医务人员医疗水平相对较低，贫困群众“看病难”问题一度存在。

针对这一实际，2016年7月，该县出台了《苍溪县脱贫攻坚医疗救助实施方案》等系列文件，从政策层面给予健康扶贫保障：构建了“1234”健康扶贫体系，即推进健康细胞建设，前移“一个关口”，狠抓贫困源头阻击；夯实医疗硬件和人才队伍“两大基础”，筑牢贫困阻击阵地；采取强力推进县立医院上等达标、重点打造特色专科和积极推广“1+N”医疗服务“三大举措”，提升贫困阻击能力；建立院校合作帮扶、分类精准救助、医疗救助和扶贫实效问责等长效机制，让健康扶贫有章可循。同时，该县推出“九免一减一补助”优惠政策，设立370万元卫生扶贫救助基金，对现行扶持政策覆盖范围之外的一些特殊困难人员予以救助，让健康扶贫“全覆盖”。

“以前生病不敢进医院，现在有了医疗救助，自己只需要承担10%的费用。”东青镇东升村八组村民黄纯超，是2014年精准识别建档立卡贫困户。今年5月，其妻王翠年因颈椎病住院治疗，共花去医药费1926.9元，除去医保报销1679.8元、财政兜底54.41元，“自己只支付了192.69块钱。说到底，都是健康扶贫的政策好啊，不仅减轻了我家的经济负担，更保证了病人得到及时治疗！”

这是该县健康扶贫惠及广大群众的一个缩影。据了解，截至目前，该县通过医保二次报销政策、大病保险、民政救助、财政兜底等多种途径，累计门诊定额救助2036人次，救助金额40.72万元；特殊门诊救助998人，救助金额148万元；救助住院患者36189人次，救助金额达5600余万元。

创建筑屏障，源头阻击

健康问题是造成群众贫困的主要因素。如何在源头上阻击因病致贫？

作为全省健康扶贫示范县的苍溪，首创健康家庭、健康村创建活动，并以一个主体抓统筹、一个标准为指南、一次调查明家底、一个讲堂强意识、一支团队优服务、一批活动促创建、一套机制促长效“七个一”为抓手，让健康家庭、健康村创建有了载体。

在创建活动中，该县明确提出“四好五有”（习惯好、身体好、环境好、家风好；有健康明白人、有签约医生服务、有应急小药箱、有健康劳动力、有无公害种养殖业）健康家庭和“六好”（健康教育开展好、医疗卫生服务好、健康家庭创建好、环境卫生整治好、绿色产业发展好、村风民俗形成好）健康村标准，并于今年3月起，在东青镇东林村、东升村开展创建试点。目前，两村共有40户家庭达到健康家庭标准。

花园式村委会、平整的沥青道路、干净的村居环境……在健康村创建工作中，东升村投资120余万元，打造花园式村级活动阵地，建标准化村级卫生室，进一步改善了贫困群众医疗环境。据了解，自创建工作开展以来，该村共开办健康大讲堂16次，参培群众达800余人次，培训健康明白人320名；共发放应急小药箱275个，每个家庭都有1个签约医生服务团队，城乡居民医保覆盖率达100%，居家人口健康体检率达100%，22名贫困患者享受医疗救助。

“现在村容村貌好了，居住环境优越了，以前那些乱扔乱放的陋习也没有了，我们谁都不愿意去破坏已有的良好环境。”其家庭成功创建为健康家庭的村民王映平由衷地说，“这也是保护我们健康的一道屏障啊！”

     “苍溪紧紧抓住健康扶贫这一机遇，大力完善基层卫生设施，积极培养人才队伍，创新开展健康家庭、健康村创建活动，有力阻击了贫困家庭因病致贫、因病返代际传递，其经验和做法值得全市学习和借鉴。”在现场会参观中，广元市卫计委副主任赵仕伟如此评价。